查出結石后，這個決定讓她很后悔
文章來源：肝膽外科 作者：沈紅波 盧家俊 點擊數(shù)：943 更新時間：2024-02-29
被診斷為膽囊多發(fā)結石后，鄭女士認為自己沒有癥狀，也不覺得痛，便拒絕手術治療，選擇服用溶石或排石藥物。
但吃了2個月藥后，鄭女士右上腹頻繁出現(xiàn)劇烈疼痛，便來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）就診。
肝膽外科主任醫(yī)師沈紅波檢查發(fā)現(xiàn)，此時，鄭女士的結石問題比以前更嚴重了，膽總管下段出現(xiàn)了數(shù)枚小結石，考慮是膽囊結石脫落到了膽總管。這讓鄭女士很后悔當初的決定。
幸運的是結石較小，并未引起更嚴重的并發(fā)癥。綜合考慮后，沈紅波對鄭女士實行ERCP取膽總管結石及腹腔鏡下膽囊切除術，術后2天便順利出院。
專家提醒
進行排石治療時，結石隨著膽囊收縮被推移，可能導致急性膽囊炎、繼發(fā)膽總管結石、急性胰腺炎等并發(fā)癥，加重病情。所以，不建議膽囊結石患者隨意使用溶石或排石藥物治療。
僅有少部分膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結石患者可通過口服熊去氧膽酸獲益。但有效率約20%，需長期服藥，且5年復發(fā)率達50%以上?！?
膽囊結石的治療
對有癥狀的膽囊結石患者，已有多項臨床指南建議積極行手術治療。其中，腹腔鏡膽囊切除術是一種安全有效的方法。
對無癥狀膽囊結石患者，目前國家診療規(guī)范仍然建議行膽囊切除。建議拒絕手術的患者，每半年左右復查超聲，同時通過規(guī)律飲食、養(yǎng)成低脂低熱量膳食習慣預防膽囊炎發(fā)生。
專家簡介
袁磊
院長助理，主任醫(yī)師，復旦大學博士，上海東方肝膽外科醫(yī)院引進人才。浙江省551人才，溫州醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，感動衢醫(yī)十大人物。
中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員；上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會委員 ；中國中醫(yī)藥信息學會常務理事；中國中醫(yī)藥信息學會-醫(yī)藥創(chuàng)新學組副組長；中國民族醫(yī)藥學會理事；中國人工智能學會會員；中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)工融合分會委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會中醫(yī)藥教育促進工作委員會常務委員；衢州市腫瘤防治專業(yè)委員會主任委員；衢州市醫(yī)學會外科分會委員。
《中國普通外科外科雜志》、《中華肝臟外科手術學電子雜志》、《肝膽胰外科雜志》編委。主持多項省部級、市廳級課題；發(fā)表SCI論著11篇、中文核心期刊論著13篇；主編學術專著2部。
從醫(yī)近20年，在上海東方肝膽外科醫(yī)院工作近15年，積累了4000余例肝膽胰脾等消化道腫瘤外科手術經(jīng)驗；擅長肝膽胰脾良惡性疾病及消化道常見疾病精準手術治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術治療；尤其擅長聯(lián)合擴大淋巴結清掃的膽道腫瘤根治；解剖性精準特殊肝段、半肝、肝三葉、中肝、復合肝段切除；動脈入路胰腺腫瘤切除，PD，RAMPS；復雜高位膽管狹窄修復整形、膽腸吻合。2019年中國抗癌協(xié)會“金刀杯”手術視頻大賽獲獎。
專家門診：周二上午、周五上午
門診地點：1號樓2樓A3區(qū)
沈紅波
主任醫(yī)師。熟練開展膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肝內(nèi)外膽管結石、先天性膽管擴張、肝癌、膽管癌、膽囊癌、肝血管瘤、肝囊腫、脾腫大脾功能亢進等疾病開放和腹腔鏡微創(chuàng)手術及綜合治療。對膽囊結石，復雜肝內(nèi)外膽管結石的多鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合治療有很高的造詣。擅長十二指腸鏡下（ERCP）的肝膽管結石、膽管良惡性狹窄、慢性胰腺炎治療。
專家門診：周一全天、周四上午
膽管結石ERCP特需門診：周日上午
門診地點：1號樓2樓A3區(qū)
