十二指腸穿孔，又是魚刺惹的禍
文章來(lái)源：胰腺疾病科 作者：王金 點(diǎn)擊數(shù)：1316 更新時(shí)間：2024-04-05
53歲的王阿姨，怎么也想不到，吃個(gè)飯竟然會(huì)遇到“刺客”。
“醫(yī)生快幫我看看，肚子痛了一個(gè)多小時(shí)了?！?
在衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）急診科，王阿姨神色痛苦，冷汗直流地躺在檢查床上。
胰腺疾病科主任醫(yī)師周一農(nóng)初步檢查發(fā)現(xiàn)，壓痛、反跳痛都很明顯，這是典型的腹膜炎體征，需要馬上住院檢查。
住院后，腹部增強(qiáng)CT檢查顯示，可能是異物導(dǎo)致了十二指腸穿孔。
“晚飯吃了什么？”周一農(nóng)懷疑是吃了堅(jiān)硬食物導(dǎo)致的。
“吃魚的時(shí)候，魚刺卡住了喉嚨?！蓖醢⒁袒貞?，她當(dāng)時(shí)立即按照土方法吃了幾大口米飯，還喝了醋，感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，但大概半小時(shí)后肚子又疼起來(lái)。
周一農(nóng)判斷很有可能是魚刺導(dǎo)致十二指腸穿孔，立即為王阿姨安排急診手術(shù)。
在麻醉科和手術(shù)室的支持下，周一農(nóng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利將魚刺取出，并緊密縫合了十二指腸腸壁。術(shù)后恢復(fù)良好。
至此真相大白，導(dǎo)致王阿姨肚子疼的“刺客”就是飯桌上的魚。
魚刺卡喉很危險(xiǎn)！
如果卡在舌根部、扁桃體和會(huì)厭處，不及時(shí)取出，可能導(dǎo)致被刺入部位感染并引起局部膿腫。
如果卡在食道，由于食道和主動(dòng)脈幾乎貼在一起，可能會(huì)刺破主動(dòng)脈，導(dǎo)致大出血危及生命。
如果魚刺刺入胃或腸，極有可能導(dǎo)致胃腸穿孔，出現(xiàn)腹膜炎。
這些土方法不靠譜
①大口吞米飯或饅頭不靠譜。吞飯可能會(huì)把位置較淺的刺直接給推到更深處，很可能會(huì)損傷食道。
②喝醋不靠譜。要想通過(guò)喝醋來(lái)軟化魚刺，必須24小時(shí)不間斷喝醋才行，顯然這并不現(xiàn)實(shí)。
③摳喉嚨不靠譜。魚刺本身就是尖銳的，摳喉嚨時(shí)，鋒利的邊緣容易在催吐的過(guò)程中劃傷周圍的粘膜組織。
正確做法
①停止進(jìn)食，避免造成二次傷害?？梢杂盟状?，嘗試著將異物或魚刺吐出來(lái)。
②探明位置深淺?？梢酝ㄟ^(guò)自己的主觀感覺(jué)來(lái)判斷異物的深淺，讓他人用手電筒等來(lái)查看異物在咽喉的位置。如果異物位置很淺，可以用鑷子將其輕輕取出，如果異物位置較深，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
