以為只是肚子疼，卻差點(diǎn)喪命
文章來源：衢州日報(bào) 作者：董自斌 李曉陽 點(diǎn)擊數(shù)：1590 更新時(shí)間：2023-09-20
9月16日早上7點(diǎn)，四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）血管外科副主任醫(yī)師程國兵和血管外科主治醫(yī)師李曉陽接到醫(yī)院急診科打來的電話后，便連忙從各自家中趕到醫(yī)院，參加會(huì)診。
會(huì)診的對象是此前剛剛轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的患者，77歲的陳爺爺。
早前，陳爺爺突發(fā)肚子疼，家里人看他疼得大汗淋漓毫無緩解跡象后，趕忙將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳爺爺左側(cè)髂動(dòng)脈瘤已破裂出血，考慮到情況危急，便轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院急診科就診。
對此，急診科立即啟動(dòng)搶救綠色通道，并迅速請血管外科會(huì)診。與此同時(shí)，陳爺爺已出現(xiàn)了失血性休克，隨時(shí)有心跳驟停的危險(xiǎn)。
“考慮到插管、血壓不穩(wěn)定，如果從急診轉(zhuǎn)到手術(shù)室，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極高?！崩顣躁柦榻B，程國兵帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)立刻在急診科啟動(dòng)床邊經(jīng)股動(dòng)脈穿刺復(fù)蘇性腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)。
待陳爺爺血壓等生命體征平穩(wěn)后，便被轉(zhuǎn)至該院DSA手術(shù)室（數(shù)字減影血管造影復(fù)合手術(shù)室）行髂動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。
術(shù)中造影醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳爺爺髂動(dòng)脈瘤破裂，造影劑充盈直徑超過了9厘米，這是破裂的髂動(dòng)脈瘤擴(kuò)散后的范圍，而一般髂動(dòng)脈直徑小于1厘米。
整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，術(shù)后陳爺爺被送至ICU監(jiān)護(hù)治療，之后轉(zhuǎn)入血管外科普通病房繼續(xù)治療，目前已康復(fù)出院。
程國兵介紹，髂動(dòng)脈瘤，雖然帶個(gè)“瘤”字，卻不是我們通常所說的那種實(shí)體腫瘤。它不是生長在主動(dòng)脈上的腫瘤，而是動(dòng)脈血管壁局部張力降低，在高速、高壓的血流下，擴(kuò)張膨大導(dǎo)致變薄。當(dāng)髂動(dòng)脈瘤大于3厘米就容易破裂，危及生命。
雖然動(dòng)脈瘤不是惡性腫瘤，但比惡性腫瘤更可怕，是肚子里一顆“不定時(shí)炸彈”，當(dāng)這個(gè)“炸彈”爆炸時(shí)，大量的血液從破口處涌出，患者總體病死率高達(dá)80%。因此，準(zhǔn)確判斷及時(shí)診治是患者順利恢復(fù)的關(guān)鍵。
