兒童友好 衢醫(yī)"童"行|7歲小朋友為什么“大腹便便”？
文章來源：疝與小兒外科 作者：郭蒙福 點(diǎn)擊數(shù)：1794 更新時(shí)間：2023-05-05
7歲的小明（化名）來自衢江區(qū)，自出生反復(fù)出現(xiàn)排便困難，有時(shí)一個(gè)多月才解一次大便，長(zhǎng)期排便不暢，小小的身軀和大大的“啤酒肚”形成了鮮明的對(duì)比。
2月15日，小明因 16 天未解大便入住我院疝與小兒外科，行全腹部 CT、氣鋇灌腸造影檢查并經(jīng)病理確診為先天性巨結(jié)腸。
“先天性巨結(jié)腸往往出生后即會(huì)發(fā)病，反復(fù)出現(xiàn)排便困難，便秘，胃口差等癥狀，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，一旦確診，要盡早施行手術(shù)治療。”
聽說手術(shù)，小明奶奶面露愁容。“孩子吃不下飯，肚子鼓得像個(gè)球一樣，不忍心啊……”小明自幼跟隨奶奶一起生活，年邁的奶奶靠著做來料加工和低保勉強(qiáng)維持生計(jì)，給孩子看病更是難上加難。
疝與小兒外科副主任徐乃喜得知小明家的困難后，便為小明申請(qǐng)兒童先天性疾病救助基金，隨即浙江廣播電視集團(tuán)107城市之聲和浙江省青少年發(fā)展基金會(huì)合作的公益項(xiàng)目——“向陽(yáng)花基金”為小明提供援助。小明的手術(shù)費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用由向陽(yáng)花基金支付。
同時(shí)，徐乃喜邀請(qǐng)溫附二小兒外科專家李仲榮教授會(huì)診，為小明制定手術(shù)方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，3月3日，李仲榮教授和我院疝與小兒外科團(tuán)隊(duì)為小明實(shí)施了“腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治術(shù)”。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)小明的結(jié)腸明顯擴(kuò)張，狹窄段近端擴(kuò)張腸管長(zhǎng)達(dá)45cm，最寬處竟達(dá)到10cm，怪不得小明的肚子脹得像個(gè)皮球。將病變腸管順利切除，并進(jìn)行結(jié)腸肛門吻合，今后小明就可以像正常人一樣規(guī)律的排便了。
術(shù)后第2天，小明開始陸續(xù)排便，3天后開始進(jìn)食流質(zhì)，7天后順利出院。術(shù)后至今1月余，小明排便正常?？吹綄O子“啤酒肚”消失，能吃愛笑，小明的奶奶感激不已。
科 普
先天性巨結(jié)腸又稱腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是指由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管肌層缺乏神經(jīng)細(xì)胞的調(diào)控而持續(xù)痙攣，導(dǎo)致糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該腸管代償性肥厚、擴(kuò)張。發(fā)病率約為1／5000，男性發(fā)病率是女性的4倍，胃腸道畸形中僅次于直腸肛門畸形，位列第二。
微創(chuàng)腹腔鏡下治療先天性巨結(jié)腸具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，也是我院疝與小兒外科在兒童結(jié)構(gòu)性疾病的診療水平上的重大突破。
