衢州市首例！技術(shù)“心”突破！汪云開教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)！
文章來(lái)源：心血管內(nèi)科 作者：王嬌 點(diǎn)擊數(shù)：103 更新時(shí)間：2025-06-03
近日，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，一天內(nèi)完成3例結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，分別為成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)、微創(chuàng)下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉介入治療，其中成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)為衢州市首例。
心臟上長(zhǎng)了一顆“瘤”？真相是...
施先生今年48歲，幾年前因活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)被診斷為室間隔缺損，但沒有運(yùn)動(dòng)時(shí)，又無(wú)明顯不適。加上聽說這個(gè)“缺損”會(huì)自己愈合，施先生決定和它“和平共處”。
然而，讓施先生沒想到是，今年的體檢報(bào)告上多了一個(gè)陌生詞匯“室間隔缺損伴膜部瘤”。
“心臟上也會(huì)長(zhǎng)腫瘤？”帶著疑問，施先生來(lái)到了我院心血管內(nèi)科就診。
“‘膜部瘤’并不是腫瘤，這是機(jī)體修復(fù)室間隔缺損長(zhǎng)出的疤痕，‘膜部瘤’的形成，一定程度上甚至增加了自愈的可能性?！蓖鯆筛敝魅吾t(yī)師綜合評(píng)估后發(fā)現(xiàn)施先生的心臟擴(kuò)大明顯，自愈可能性小，建議進(jìn)行“左、右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)”治療。
手術(shù)由醫(yī)院從上海市東方醫(yī)院引進(jìn)的學(xué)科帶頭人汪云開教授團(tuán)隊(duì)成員王嬌主刀。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)施先生室間隔存在3處缺損，并伴有重度肺動(dòng)脈高壓，為了減輕患者室間隔缺損所致左向右分流量，減輕患者心力衰竭臨床癥狀。汪云開教授建議采用“主要缺損封堵，次要缺損保留，聯(lián)合藥物治療”策略，在團(tuán)隊(duì)的緊密配合和精準(zhǔn)操作下，手術(shù)順利完成。
目前施先生經(jīng)過規(guī)范化藥物治療，心力衰竭得到很好的控制，同時(shí)肺動(dòng)脈高壓得到緩解，降低了肺動(dòng)脈高壓、猝死的發(fā)生率。
?？平ㄔO(shè)再上“心”臺(tái)階 填補(bǔ)區(qū)域空白
衢州市首例成人室間隔未閉微創(chuàng)介入術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著衢州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，在先天性心臟病亞專科建設(shè)方面邁上新臺(tái)階，填補(bǔ)了衢州地區(qū)在復(fù)雜先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的空白。
同日，心血管內(nèi)科還順利開展了“右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)”及“右心導(dǎo)管檢查+經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)”兩項(xiàng)微創(chuàng)介入手術(shù)。
三臺(tái)手術(shù)均在不開胸的情況下精準(zhǔn)完成病灶封堵，術(shù)后患者恢復(fù)良好，當(dāng)天即可下床活動(dòng)，2天后順利出院。患者及家屬對(duì)治療效果和就醫(yī)體驗(yàn)給與高度評(píng)價(jià)。
此次3例手術(shù)的成功開展，彰顯了醫(yī)院在心血管疾病精準(zhǔn)診療方面的硬核實(shí)力，通過心導(dǎo)管測(cè)壓可明確肺動(dòng)脈高壓的分型，對(duì)患者實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)方案的確定及實(shí)施，對(duì)于是否存在肺動(dòng)脈高壓的病例進(jìn)行“close or treat-to-close（封堵或治療后封堵）”分類，為患者提供了更精準(zhǔn)度診斷和治療，提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，讓“醫(yī)在衢州”成為更多患者的首選！
結(jié)構(gòu)性心臟病是心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的一類疾病。它包括先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）和后天性心臟病（如心臟瓣膜疾病、心肌病、心臟腫瘤等）中與心臟結(jié)構(gòu)改變相關(guān)的部分。這些心臟結(jié)構(gòu)的異?？梢园l(fā)生在心臟的各個(gè)部位，包括心房、心室、心臟瓣膜、血管等。
積極進(jìn)行心臟彩超的初篩可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，早期干預(yù)會(huì)有較好的治療效果。汪云開教授提醒：“發(fā)現(xiàn)胸悶、氣促，尤其心臟聽診存在異常雜音時(shí)，需要到心臟?？崎T診就診，避免把‘小問題拖成大病’。”
