“小膠囊”讓患者重獲“心”生
文章來源：心血管內(nèi)科 作者：鄭家勝 點(diǎn)擊數(shù)：1233 更新時(shí)間：2025-01-23
近日，我院心血管內(nèi)科迎來了一位特殊的患者。
78歲的盧奶奶半月前突發(fā)黑矇暈厥，在外院就診進(jìn)行相關(guān)檢查后提示：病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ，隨時(shí)有猝死的可能。
在家人的陪同下，盧奶奶來到心血管內(nèi)科接受進(jìn)一步治療。考慮到患者年紀(jì)較大，為了進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，心血管內(nèi)科?？茍F(tuán)隊(duì)決定為盧奶奶實(shí)施目前最先進(jìn)的無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。因?yàn)闊o導(dǎo)線起搏器可以減少起搏器囊袋感染、囊袋出血以及導(dǎo)線脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
通過術(shù)前評估和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，日前，心血管內(nèi)科程科云主任醫(yī)師、金奇志主任醫(yī)師和鄭家勝副主任醫(yī)師，共同實(shí)施“無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”這項(xiàng)高難度手術(shù)。
金奇志主任醫(yī)師告知：“無導(dǎo)線起搏器是集脈沖發(fā)生器與電極導(dǎo)線于一體的新型起搏器，無需靜脈植入心內(nèi)膜導(dǎo)線，通過以“微縮膠囊”的形式植入患者的心腔內(nèi)。無導(dǎo)線起搏器植入簡單、美觀，無囊袋及導(dǎo)線植入相關(guān)并發(fā)癥，不影響肢體活動(dòng)，可以明顯提高患者的自信心和治療體驗(yàn)，安全性與穩(wěn)定性也比較好?！?
（圖示為植入心臟內(nèi)的Micra? AV無導(dǎo)線起搏器）
手術(shù)過程順利，盧奶奶術(shù)后生命體征穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)頭暈黑矇，癥狀得到了有效緩解。
“手術(shù)第二天，我就可以下地走路了，感覺身體恢復(fù)的很快同時(shí)也沒有出現(xiàn)頭暈不適等癥狀，感謝心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員對我的細(xì)心照顧?！北R奶奶滿臉喜悅的說。
術(shù)后，經(jīng)過三天的恢復(fù)，盧奶奶的體力逐漸恢復(fù)，痊愈出院。
科 普
隨著無導(dǎo)線起搏器系統(tǒng)的發(fā)展，癥狀性緩慢性心律失常的治療水平有了顯著提升。
無導(dǎo)線起搏器作為傳統(tǒng)經(jīng)靜脈起搏器的替代品，中長期隨訪已證明其安全性和有效性，給需要起搏器植入的患者提供了一種新的解決方案，尤其適用于沒有常規(guī)靜脈入路的患者，和表現(xiàn)為癥狀性心動(dòng)過緩的老年心房顫動(dòng)患者。
無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)侵入性小、手術(shù)時(shí)間短、無刺激導(dǎo)線，無需創(chuàng)建囊袋，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。并且起搏器電池的預(yù)期壽命與傳統(tǒng)的經(jīng)靜脈起搏器相似。
科室簡介
心血管內(nèi)科是浙江省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)學(xué)科，衢州市高峰學(xué)科，衢州市心血管分會(huì)主任委員單位，國家級內(nèi)科住培基地。心血管內(nèi)科設(shè)有三個(gè)病區(qū)，有固定床位110張。其中有高級職稱人員10人，博士2人，碩士19人，市學(xué)科帶頭人2人，市級名醫(yī)2人。
科室在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、結(jié)構(gòu)性心臟病、先天性心臟病等嚴(yán)重危害居民健康的疾病診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。目前已常規(guī)開展冠脈造影及冠脈介入治療術(shù)、起搏器置入術(shù)（包括無導(dǎo)線起搏器技術(shù)）、電生理檢查+經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)、右心導(dǎo)管置入術(shù)、經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)、左心耳封堵術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管緣對緣修復(fù)術(shù)（TEER）等手術(shù)。
