9歲萌娃便秘5年余，結(jié)果……
文章來源：兒內(nèi)科 作者：童凌云 點(diǎn)擊數(shù)：169 更新時(shí)間：2024-12-10
便秘這事，可不分老少
常年便秘的人應(yīng)該深！有！體！會(huì)！
蹲坑蹲到——腿抽筋
使了牛勁， 冒了個(gè)頭
松了口氣， 又縮了回去
作為「開洪泄閘」的神器，「開塞露」受到了很多人的青睞。本以為使用該藥物的多半是成人，但萬萬沒想到「主力軍」是兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國城市12歲以下兒童有便秘情況占比超過19.8%，幾乎都使用過開塞露治療便秘。
來自江山的毛毛，就深受便秘困擾。
毛毛今年9歲，但便秘已有5年多。多年來，毛毛幾乎都需要用開塞露才能排便，大便類似堅(jiān)果樣，可以說每次排便都是一場惡戰(zhàn)。由于便秘影響，毛毛看上去比同齡人瘦小很多。
毛毛媽無意間看到一篇《7歲小朋友為什么“大腹便便”》的報(bào)道，這下可給毛毛媽嚇出一身汗。毛毛的癥狀和報(bào)道的描述類似，毛毛不會(huì)也有先天性巨結(jié)腸吧？
毛毛媽立即帶著毛毛來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）就診。
兒科主任醫(yī)師龔敏接診后，對(duì)毛毛進(jìn)行了全面的檢查，檢查結(jié)果顯示一切正常。
一切正常，為什么還會(huì)便秘呢？
“便秘可以分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。由先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病、息肉、腫瘤等引起的便秘稱為器質(zhì)性便秘，一般需要手術(shù)治療。而功能性便秘主要與飲食、心理因素、生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳相關(guān)?！?
確定病因后，龔敏對(duì)毛毛進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)飲食、飲水、生活習(xí)慣、排便習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過兩個(gè)月的治療，毛毛便秘的癥狀明顯改善，已經(jīng)可以自主排便。
兒童為什么容易便秘？
強(qiáng)忍便意：孩子可能會(huì)在玩耍時(shí)忽視便意，或在學(xué)校等公共場所不愿排便等。
膳食纖維攝入不足：膳食纖維有助于排便，但許多孩子挑食嚴(yán)重導(dǎo)致未進(jìn)食足量的蔬菜、水果和谷物。
飲水不足：水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致消化減緩從而加劇便秘可能。
運(yùn)動(dòng)減少：運(yùn)動(dòng)能加速腸道蠕動(dòng)，運(yùn)動(dòng)減少后腸蠕動(dòng)緩慢會(huì)造成便秘出現(xiàn)。
藥物影響：某些抗生素、抗酸藥物及止痛藥物，會(huì)導(dǎo)致小兒便秘。
如果便秘不治療后果如何？
肛裂：約25%便秘兒童有肛裂發(fā)生。
痔瘡：便秘導(dǎo)致大便硬結(jié)，長時(shí)間下蹲會(huì)給肛門造成壓迫，增加肛門區(qū)域的靜脈壓力，促使痔瘡的形成。
影響智力發(fā)育：大腸中細(xì)菌能將腸道中未被消化蛋白質(zhì)分解成氨、硫化氫等對(duì)人體有害物質(zhì)。當(dāng)糞便不能及時(shí)排出時(shí)，這些有毒物質(zhì)會(huì)被腸道吸收，影響孩子的邏輯能力、創(chuàng)造力、記憶力等。
影響生長發(fā)育：長期便秘可導(dǎo)致腸道消化、吸收功能逐漸減退。
易導(dǎo)致兒童遺尿：長期膨脹的直腸持續(xù)壓迫膀胱，導(dǎo)致膀胱容量減小，并反復(fù)刺激膀胱從而引起膀胱不可控制收縮而產(chǎn)生遺尿現(xiàn)象。
引發(fā)病變：繼發(fā)性巨結(jié)腸病、腸梗阻、大腸癌概率增加。
如何養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣？
家長可以與小朋友商量確定固定排便時(shí)間，設(shè)置如廁獎(jiǎng)勵(lì)。例如餐后半小時(shí)，讓小朋友在馬桶上坐5-10分鐘，即使沒有便意也要堅(jiān)持，培養(yǎng)孩子的排便反射。同時(shí)家長們可以順時(shí)針揉搓孩子的腹部，增加腸胃蠕動(dòng)。
醫(yī)生提醒
開塞露作為應(yīng)急緩解便秘的藥物不建議長時(shí)間使用，極易產(chǎn)生依賴性和耐藥性，也可能導(dǎo)致直腸損傷、腸壁黏膜出血等。還是應(yīng)從飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣入手，從根本上解決孩子便秘問題。
此外，若出現(xiàn)以下情況，可能提示存在器質(zhì)性疾病，需盡快就醫(yī)明確診斷。
1. 胎糞排便時(shí)間>48h
2. 巨結(jié)腸家族史
3. 無原因的下肢無力、運(yùn)動(dòng)遲緩
4. 腹脹、膽汁性嘔吐
5. 無肛裂情況下出現(xiàn)便血
6. 帶狀（變細(xì)，條狀）大便
7. 生長發(fā)育遲緩
