9歲萌娃便秘5年余，結果……
文章來源：兒內科 作者：童凌云 點擊數(shù)：563 更新時間：2024-12-10
便秘這事，可不分老少
常年便秘的人應該深！有！體！會！
蹲坑蹲到——腿抽筋
使了牛勁， 冒了個頭
松了口氣， 又縮了回去
作為「開洪泄閘」的神器，「開塞露」受到了很多人的青睞。本以為使用該藥物的多半是成人，但萬萬沒想到「主力軍」是兒童。據(jù)統(tǒng)計，中國城市12歲以下兒童有便秘情況占比超過19.8%，幾乎都使用過開塞露治療便秘。
來自江山的毛毛，就深受便秘困擾。
毛毛今年9歲，但便秘已有5年多。多年來，毛毛幾乎都需要用開塞露才能排便，大便類似堅果樣，可以說每次排便都是一場惡戰(zhàn)。由于便秘影響，毛毛看上去比同齡人瘦小很多。
毛毛媽無意間看到一篇《7歲小朋友為什么“大腹便便”》的報道，這下可給毛毛媽嚇出一身汗。毛毛的癥狀和報道的描述類似，毛毛不會也有先天性巨結腸吧？
毛毛媽立即帶著毛毛來我院就診。
兒科主任醫(yī)師龔敏接診后，對毛毛進行了全面的檢查，檢查結果顯示一切正常。
一切正常，為什么還會便秘呢？
“便秘可以分為器質性便秘和功能性便秘。由先天性巨結腸、炎癥性腸病、息肉、腫瘤等引起的便秘稱為器質性便秘，一般需要手術治療。而功能性便秘主要與飲食、心理因素、生活習慣、環(huán)境、遺傳相關?！?
確定病因后，龔敏對毛毛進行藥物治療，同時對飲食、飲水、生活習慣、排便習慣等進行指導。經(jīng)過兩個月的治療，毛毛便秘的癥狀明顯改善，已經(jīng)可以自主排便。
兒童為什么容易便秘？
1. 強忍便意：孩子可能會在玩耍時忽視便意，或在學校等公共場所不愿排便等。
2. 膳食纖維攝入不足：膳食纖維有助于排便，但許多孩子挑食嚴重導致未進食足量的蔬菜、水果和谷物。
3. 飲水不足：水分攝入不足會導致消化減緩從而加劇便秘可能。
4. 運動減少：運動能加速腸道蠕動，運動減少后腸蠕動緩慢會造成便秘出現(xiàn)。
5. 藥物影響：某些抗生素、抗酸藥物及止痛藥物，會導致小兒便秘。
如果便秘不治療后果如何？
1. 肛裂：約25%便秘兒童有肛裂發(fā)生。
2. 痔瘡：便秘導致大便硬結，長時間下蹲會給肛門造成壓迫，增加肛門區(qū)域的靜脈壓力，促使痔瘡的形成。
3. 影響智力發(fā)育：大腸中細菌能將腸道中未被消化蛋白質分解成氨、硫化氫等對人體有害物質。當糞便不能及時排出時，這些有毒物質會被腸道吸收，影響孩子的邏輯能力、創(chuàng)造力、記憶力等。
4. 影響生長發(fā)育：長期便秘可導致腸道消化、吸收功能逐漸減退。
5. 易導致兒童遺尿：長期膨脹的直腸持續(xù)壓迫膀胱，導致膀胱容量減小，并反復刺激膀胱從而引起膀胱不可控制收縮而產(chǎn)生遺尿現(xiàn)象。
6. 引發(fā)病變：繼發(fā)性巨結腸病、腸梗阻、大腸癌概率增加。
如何養(yǎng)成良好的排便習慣？
家長可以與小朋友商量確定固定排便時間，設置如廁獎勵。例如餐后半小時，讓小朋友在馬桶上坐5-10分鐘，即使沒有便意也要堅持，培養(yǎng)孩子的排便反射。同時家長們可以順時針揉搓孩子的腹部，增加腸胃蠕動。
醫(yī)生提醒
開塞露作為應急緩解便秘的藥物不建議長時間使用，極易產(chǎn)生依賴性和耐藥性，也可能導致直腸損傷、腸壁黏膜出血等。還是應從飲食習慣、排便習慣入手，從根本上解決孩子便秘問題。
此外，若出現(xiàn)以下情況，可能提示存在器質性疾病，需盡快就醫(yī)明確診斷。
1. 胎糞排便時間>48h
2. 巨結腸家族史
3. 無原因的下肢無力、運動遲緩
4. 腹脹、膽汁性嘔吐
5. 無肛裂情況下出現(xiàn)便血
6. 帶狀（變細，條狀）大便
7. 生長發(fā)育遲緩
