太“勤勞”，你的手指可能會被“疼痛刺客”偷襲！
文章來源：疼痛醫(yī)學(xué)中心 作者：蔣孟琦 點擊數(shù)：505 更新時間：2024-10-27
10月21-10月27日是“中國鎮(zhèn)痛周”。值此醫(yī)療日，讓我們一起聚焦“疼痛”，關(guān)注疼痛疾病。
45歲的劉阿姨一直是家里的“內(nèi)務(wù)總管”，家里大大小小的事情啥都得管管，上到地里農(nóng)活，下到洗衣做飯，可謂是家里的“勤勞標(biāo)兵”。
一年前，劉阿姨的右手大拇指根部時不時出現(xiàn)疼痛的情況，經(jīng)過休息后疼痛能有所緩解，便沒有多加重視。但最近這段時間，劉阿姨右手大拇指根部的疼痛感越來越強，拇指屈伸也開始變得困難，甚至連夾菜都費勁，經(jīng)過按摩、口服藥物等治療后仍然得不到緩解。
在朋友的推薦下，劉阿姨找到了我院疼痛醫(yī)學(xué)中心蘭允平主任。
經(jīng)診斷，蘭主任建議劉阿姨進行一個“微創(chuàng)手術(shù)”來緩解疼痛。
那么，劉阿姨得的病是？
腱鞘炎
手指的運動，主要是依賴于肌腱，通過肌腱在腱鞘中的滑動，來精確控制手指的屈伸運動。
肌腱和腱鞘還會形成一定的間隙，正好能滿足肌腱的正常運動。但如果肌腱長期過度運動，會導(dǎo)致肌腱與肌腱、肌腱與腱鞘之間的摩擦增多，從而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腱鞘增厚，卡壓肌腱，出現(xiàn)疼痛。
這個微創(chuàng)手術(shù)又是？
超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)
在超聲引導(dǎo)下，利用針刀把增厚的腱鞘進行松解，一個很小的針眼就可以完成，能達到以前開放手術(shù)的效果，因此被常稱為“微創(chuàng)手術(shù)”。
治療后，劉阿姨手指屈伸自如
看到這是不是覺得
只要少勞動（我絕不是給懶找借口）
腱鞘炎就不會來禍禍你？
然而......
6歲的樂樂在兩年前開始學(xué)習(xí)鋼琴，但是學(xué)了一段時間后，就總說自己手痛，樂樂媽媽以為孩子小，學(xué)鋼琴累著了，便沒有重視。
漸漸地樂樂媽媽發(fā)現(xiàn)樂樂右手大拇指屈伸十分困難，需要用力掰才能伸直。此后，媽媽帶著樂樂去過多家醫(yī)院，嘗試了多種方法，但依然沒什么效果。
樂樂媽媽只能抱著試一試的心態(tài)，帶著樂樂來到疼痛醫(yī)學(xué)中心就診，徐慧勝副主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn)，樂樂是患了腱鞘炎，建議進行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。
超聲下可以看到樂樂的腱鞘明顯增厚，卡壓肌腱。
經(jīng)過5分鐘的治療，樂樂的手指可以自由屈伸，效果立桿見影。
一、怎么知道自己得了腱鞘炎？
一開始，你會
感覺手指活動時有疼痛感
慢慢地，你會
發(fā)現(xiàn)手指在活動后出現(xiàn)彈響
最后，你會
發(fā)現(xiàn)手指完全不能活動
二、哪些人容易中招？
腱鞘炎俗稱“扳機指”，是一種非常常見的疼痛性疾病，從兒童到老人均可發(fā)病。
常見于彈古箏、彈鋼琴、書寫等較多的孩子、寶媽、長時間玩手機等人群。
三、要怎么拯救“受傷”的手？
1.制動休息：除了配合醫(yī)生治療，應(yīng)盡量減少或者避免相關(guān)可能引起疼痛的動作。
2.理療：包括偏正光、熱敷等方法，促進患處的新陳代謝和血液循環(huán)，消腫止痛，該方法因不使用藥物，適合哺乳期媽媽、非甾體類抗炎藥過敏等人群。
3.藥物治療：炎性癥狀較重者可以服用非甾體類抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布等）緩解疼痛。
4.腱鞘松解術(shù)：主要包括手術(shù)切開腱鞘松解術(shù)、小針刀腱鞘松解術(shù)和超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。通過治療，可以松解肌腱局部的增生粘連、疏通腱鞘狹窄、消減摩擦，從根本上治療腱鞘炎。
