一次普通感冒，差點(diǎn)讓他丟了性命
文章來(lái)源：健康浙江 作者：姜毅 點(diǎn)擊數(shù)：410 更新時(shí)間：2024-05-16
發(fā)燒、咳嗽、嗓子痛，感冒接二連三，泰諾、布洛芬、止咳糖漿成了常備藥。但藥真的能隨便吃嗎？
來(lái)自開化的羅大叔，就在這事上，栽了個(gè)大跟頭。
羅大叔是一名尿毒癥患者，一周要進(jìn)行3次血液透析，即便這樣，羅大叔仍放心不下家里的農(nóng)活。
一天，羅大叔下地干活后，出了一身汗，到了晚上便開始咳嗽。第二天起床后，又出現(xiàn)渾身酸軟、咽痛，還有發(fā)燒。羅大叔覺得不過是著涼，就到附近的小診所開了藥，但沒有告知自己患有尿毒癥。
沒想到的是，藥盒還沒空，羅大叔就突然性格大變，時(shí)不時(shí)手舞足蹈，大喊大叫，有時(shí)候甚至出現(xiàn)全身抽搐，連定期的血液透析都無(wú)法進(jìn)行，和平時(shí)配合治療的他判若兩人。
不能配合做血透的羅大叔很快出現(xiàn)了胸悶、水腫的情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）急診科接診后，立即組織神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科專家會(huì)診，結(jié)合頭顱CT和腰椎穿刺等檢查結(jié)果，很快發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致羅大叔性格大變的罪魁禍?zhǔn)住忻八帯?
“血液透析以幫助患者清除血液中游離的小分子物質(zhì)為主，而藥物在體內(nèi)釋放后會(huì)與大分子蛋白結(jié)合，血液透析根本無(wú)法排出體外?！蹦I內(nèi)科主任劉春雅表示，“普通人在用藥物來(lái)緩解感冒癥狀時(shí)，大部分藥物發(fā)揮作用后，會(huì)通過腎臟這個(gè)凈化器排出體外，所以用藥是安全的。而尿毒癥患者腎臟排泄功能受損，藥物容易在體內(nèi)蓄積繼而發(fā)生藥物中毒?！?
部分尿毒癥患者覺得血液透析是萬(wàn)能的，感冒后選擇到藥店自行購(gòu)買感冒藥，甚至超劑量服用，導(dǎo)致幻覺、精神錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安甚至抽搐等癥狀，嚴(yán)重可能有生命危險(xiǎn)。
找到了病因，之后的治療便水到渠成。血透中心為羅大叔準(zhǔn)備了專門治療尿毒癥患者藥物中毒的血液灌流。
血液灌流是一種血液凈化技術(shù)，不同于血液透析，它配有固態(tài)吸附劑的灌流器，可以吸附血液中的毒素、藥物或代謝廢物，與血液透析合用可清除尿毒癥患者體內(nèi)的大分子毒素。
皮膚消毒，確定進(jìn)針點(diǎn)，流速正常，過量的感冒藥成分被吸附到灌流器中，隨之被清除出身體......在血透室接受血液灌流治療的當(dāng)天，羅大叔就不再躁動(dòng)不安，兩次血液灌流后就恢復(fù)了神智，言語(yǔ)和活動(dòng)也漸漸正常。
“再也不敢病急亂投醫(yī)了！”羅大叔感慨道。
以下常用感冒藥，尿毒癥患者需遵醫(yī)囑后使用：
解熱鎮(zhèn)痛藥物
如布洛芬、泰諾、百服寧、三九感冒靈。此類藥物中含有對(duì)乙酰氨基酚，尿毒癥患者過量服用會(huì)造成肝臟損害，還會(huì)出現(xiàn)困倦乏力等精神癥狀。
緩解鼻塞藥物
如泰諾、新康泰克。此類藥物中含有偽麻黃堿，有輕度的興奮作用，尿毒癥患者過量服用，可能造成失眠或頭痛。
抗過敏藥
如新康泰克、泰諾、百服寧、三九感冒靈。此類藥物會(huì)添加馬來(lái)酸氯苯那敏、西替利嗪等少量抗過敏成分，尿毒癥患者過量服用，可能會(huì)引起頭暈、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)。
抗病毒藥
如快客、感康、優(yōu)卡丹。此類藥物中含有一種抗病毒成分——金剛烷胺，長(zhǎng)時(shí)間不排出體外易通過血腦屏障，對(duì)腦部產(chǎn)生影響，引發(fā)幻覺、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重副作用。而尿毒癥患者對(duì)金剛烷胺清除很慢，在體內(nèi)存留時(shí)間是一般人的10倍多，血液透析只能清除極少量（不足5%）。
需要注意的是，目前感冒藥多是復(fù)合制劑，部分中成藥中也可能含有西藥成分，過量服用仍會(huì)造成某一種成分藥物攝入過多，引起不良反應(yīng)。
