這種“痛經(jīng)”不一般 女性應(yīng)警惕
文章來源：衢州晚報(bào) 作者： 點(diǎn)擊數(shù)：2092 更新時(shí)間：2024-07-05
最近，22歲姑娘小王有點(diǎn)煩。兩周前，小王發(fā)現(xiàn)自己的白帶上帶有血跡，一開始以為大姨媽快來了，但是大姨媽遲遲不造訪，白帶也開始呈現(xiàn)為灰褐色。小王察覺到不對(duì)勁，立刻來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）婦科就診。婦科副主任醫(yī)師王靜接診后，根據(jù)查體及小王的自述，懷疑是排卵障礙導(dǎo)致的異常子宮出血，建議進(jìn)行B超檢查。
然而，B超檢查讓所有人大吃一驚，小王的左側(cè)卵巢上有一個(gè)8厘米×8厘米×11厘米的暗區(qū)，結(jié)合患者有痛經(jīng)的癥狀，考慮是由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的盆腔包塊。
“正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，并隨著卵巢激素的作用而周期性生長(zhǎng)與剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。而子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮腔里的內(nèi)膜極其不‘安分’，它們老想著‘出逃’，喜歡‘跑’到子宮腔以外的部位生長(zhǎng)，并引起身體相應(yīng)的不適癥狀。”王靜介紹。
由于盆腔包塊較大，并考慮到小王今年才22歲，之后有生育需求。婦科團(tuán)隊(duì)討論后決定，為小王行腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)+盆腔病損切除術(shù)+盆腔內(nèi)異病灶電灼術(shù)。術(shù)后一天，患者就能下地活動(dòng)，第三天順利出院。
什么是子宮內(nèi)膜異位癥？王靜介紹，子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其特征是子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的區(qū)域異常生長(zhǎng)。通常情況下，子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的一層組織，它在每個(gè)月的月經(jīng)周期中會(huì)增厚和脫落，形成月經(jīng)血液的排出。然而，在子宮內(nèi)膜異位癥中，這層組織發(fā)生了異常位置遷移，可能出現(xiàn)在盆腔、卵巢、輸卵管、腹膜等處。
“子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的概率高達(dá)40%。”王靜解釋，究其原因，子宮內(nèi)膜異位癥中的異位組織可能侵襲到卵巢或卵巢周圍的組織，導(dǎo)致卵巢功能異常。卵巢是女性生殖系統(tǒng)中負(fù)責(zé)排卵和產(chǎn)生卵細(xì)胞的關(guān)鍵器官，如果卵巢功能受到影響，就會(huì)影響卵子的正常發(fā)育和釋放，從而降低受孕機(jī)會(huì)。但年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者若癥狀較輕，受孕的概率還是很高的。
“十月懷胎加上哺乳，會(huì)使異位的內(nèi)膜得到萎縮，從而對(duì)疾病有治療作用，因此我們說‘懷孕可以治療子宮內(nèi)膜異位癥’?！蓖蹯o說。
子宮內(nèi)膜異位癥是否需要長(zhǎng)期服藥呢？王靜告知，有些患者在二胎、三胎以后該疾病就會(huì)得到很好控制，有些癥狀輕微的或沒有癥狀的患者可以做期待治療，即暫時(shí)不用藥物治療。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，則建議藥物長(zhǎng)期管理至絕經(jīng)為止。即使絕經(jīng)以后，也有極少部分人有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，因此仍建議到門診進(jìn)行定期隨訪。
