腫瘤標(biāo)志物升高，一定是癌癥嗎？
文章來源：健康浙江 作者：王勝 點(diǎn)擊數(shù)：1760 更新時(shí)間：2024-06-20
去年5月，衢州的金女士在一次體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物（CA199）指標(biāo)出現(xiàn)異常，指標(biāo)數(shù)值達(dá)694.33U/ml（正常值為0—37U/ml），遠(yuǎn)超正常值。
金女士十分恐慌：我是不是患癌了？為了找到原因，金女士前往醫(yī)院，經(jīng)歷了會(huì)診、CT、磁共振、胃腸鏡等檢查，結(jié)果一切正常，但CA199的指標(biāo)仍然異常。金女士感到身心俱疲，心理壓力巨大。
近日，金女士因鼻塞、流涕去溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）就診，再次復(fù)查CA199，指標(biāo)仍然異常。然而檢驗(yàn)科鄭蓉醫(yī)生細(xì)心地發(fā)現(xiàn)，金女士的免疫球蛋白E（IgE）指標(biāo)也遠(yuǎn)高于正常值，懷疑金女士近期接觸過動(dòng)物或是過敏體質(zhì)導(dǎo)致，也就是金女士體內(nèi)如果有“嗜異性抗體”，則會(huì)造成儀器對CA199檢測的“過度敏感”。
“我每個(gè)禮拜都要去親戚家?guī)兔φ疹櫹滤墓?。”金女士回憶道?
“嗜異性抗體包括天然抗體和一些自身抗體，可能來自污染的食物、與動(dòng)物的接觸或動(dòng)物血清類疫苗接種等?！编嵢蒯t(yī)生隨即對可疑樣本血清進(jìn)行聚乙二醇（PEG）沉淀試驗(yàn)（去干擾實(shí)驗(yàn)），血清PEG沉淀后CA199結(jié)果為19.50U/ml，在正常范圍內(nèi)，而其他指標(biāo)基本不變。
時(shí)隔一年，金女士終于如釋重負(fù)。
一、什么是腫瘤標(biāo)志物（CA199）
腫瘤標(biāo)志物（CA199）又稱為糖類抗原199，是腫瘤出現(xiàn)的標(biāo)志。它是一種血清中腫瘤相關(guān)的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，常被用于胰腺癌、膽囊癌、肝癌、大腸癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的篩查、治療效果跟蹤及復(fù)發(fā)監(jiān)測。
二、腫瘤標(biāo)志物（CA199）升高一定是“癌癥”嗎
腫瘤標(biāo)志物（CA199）除了在胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤的患者中指標(biāo)會(huì)升高，一些非腫瘤的其他疾病，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、胃炎等良性炎癥性疾病也會(huì)引起一些腫瘤標(biāo)志物升高。此外，一般人的生理變化（懷孕、經(jīng)期等）也可引起腫瘤標(biāo)志物升高。
因此單純CA199偏高不能診斷為惡性腫瘤，往往需與其他腫瘤標(biāo)志物和超聲、磁共振、CT等檢查聯(lián)合應(yīng)用，才有較好的檢查價(jià)值。
三、為什么要檢查腫瘤標(biāo)志物
1.篩查腫瘤
腫瘤標(biāo)志物是篩查腫瘤的重要指標(biāo)，很多早期的腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，但是腫瘤早期治愈率又是最高的，所以腫瘤標(biāo)志物就成了發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的重要依據(jù)。
2.腫瘤的鑒別診斷、臨床分期
腫瘤標(biāo)志物有很多種類，如癌胚抗原，CA-199、AFP、鱗狀細(xì)胞抗原等等，不同的腫瘤標(biāo)志物異常可以提示人體不同部位的病變以及良惡性，醫(yī)生還可以根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的異常水平判斷腫瘤分級(jí)和分期，以便達(dá)到更好的治療效果。
3.判斷治療效果及預(yù)后療效
在患者進(jìn)行腫瘤治療后，還可以定期檢查腫瘤標(biāo)志物，依據(jù)檢查的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果，判斷腫瘤的治療效果。如果明顯降低了，說明治療效果良好；如果沒有明顯改變，說明治療效果不明顯；或者治療一段時(shí)間后，腫瘤標(biāo)志物水平又上升了，說明治療的效果不理想，應(yīng)更換治療方案。
