我院開(kāi)展首例UCP 治療難治性青光眼
文章來(lái)源：眼科中心 作者：徐少君 劉凌 點(diǎn)擊數(shù)：983 更新時(shí)間：2024-03-06
3月6日是世界青光眼日，今年的主題是"共識(shí)保視野，指南護(hù)光明"。
青光眼在全球不可逆性致盲眼病中位列第一，被稱為人類致盲的“隱形殺手”，如果不及時(shí)診治，可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視野缺損、視神經(jīng)萎縮、視力下降，甚至導(dǎo)致失明。
70歲的唐大伯，有多年糖尿病病史，1年前發(fā)現(xiàn)看東西變模糊了，并且逐漸加重。最近半年，由于左眼完全看不見(jiàn)，還有明顯疼痛，便來(lái)到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）衢州眼科中心就診。
眼科中心主任醫(yī)師劉凌接診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，唐大伯的左眼眼壓高達(dá)60-70mmHg，是正常值的3倍多，且虹膜表面密布新生血管。被診斷為雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變、左眼新生血管性青光眼。
“新生血管性青光眼是一種難治性青光眼。眼睛虹膜和小梁組織表面產(chǎn)生的大量新生血管，堆積并堵塞房水流出通道，引起眼壓升高，最終引起眼睛脹痛、頭痛、視力急劇下降并很快完全失明?！眲⒘杞榻B。
考慮到唐大伯年事已高，左眼已經(jīng)失去光感。如果采用傳統(tǒng)手術(shù)，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，身體也會(huì)不耐受。因此，眼科團(tuán)隊(duì)在經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論后，決定為其實(shí)施超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）。這項(xiàng)新技術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)填補(bǔ)了浙西地區(qū)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。
劉凌憑借精湛的技術(shù)和多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，僅用時(shí)10分鐘就順利完成了手術(shù)。術(shù)后第二天，唐大伯的左眼眼壓下降到了38-40mmHg，角膜水腫已不明顯，且眼痛也緩解了。隨著治療效果的延續(xù)，唐大伯的眼壓將進(jìn)一步下降，最終將徹底擺脫眼痛困擾。
新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜，導(dǎo)致周邊虹膜前粘連，阻礙房水排出，引起眼壓升高和劇烈疼痛。它往往是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底缺血性病變所導(dǎo)致，是一種非常兇險(xiǎn)的，致盲率很高的難治性青光眼。
治療
新生血管性青光眼治療方法包括房水引流裝置植入術(shù)、小梁切除術(shù)、超聲睫狀體成形術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)等。同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)原有眼底病變的治療，包括視網(wǎng)膜激光治療、抗新生血管生長(zhǎng)因子注射等以防范出現(xiàn)嚴(yán)重的新生血管性青光眼。
超聲睫狀體成形術(shù)
超聲睫狀體成形術(shù)是一種新技術(shù)，它的作用機(jī)理是通過(guò)微型高強(qiáng)度聚焦超聲設(shè)備，高度選擇性作用于睫狀體，實(shí)現(xiàn)溫和、穩(wěn)定的降低眼壓效果。適用于多種類型的青光眼，包括繼發(fā)性青光眼（如新生血管性青光眼等）、多次抗青光眼術(shù)后眼壓仍失控的難治性青光眼等。是抗青光眼治療的一種很好的補(bǔ)充治療方法。
超聲睫狀體成形術(shù)治療優(yōu)勢(shì)
1.無(wú)切口，安全舒適；
2.治療溫和、時(shí)間短，單眼治療僅需幾分鐘，無(wú)痛苦；
3.降壓效果好；
4.準(zhǔn)確、可量化、可重復(fù)治療。
