醫(yī)生一句話， 患者少挨“冤枉刀”
文章來源：衢州晚報 作者：周勤冰 劉迪 點擊數(shù)：1543 更新時間：2024-04-10
一周前，63歲的陳阿姨在體檢時發(fā)現(xiàn)左肺上長了一枚直徑1厘米的結(jié)節(jié)，她第一時間來到了衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）心胸外科就診。
“根據(jù)穿刺活檢報告，我們可以確診您左肺上的結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，但是我建議您再做一個PET—CT檢查。”
“都確診了，為什么還要再做檢查，早點做手術吧！”在聽到醫(yī)生的建議后，陳阿姨對進一步的檢查十分抗拒，覺得沒有必要。
“阿姨，您的病理切片提示是小細胞肺癌，這種腫瘤在早期容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。CT、磁共振、超聲等檢查對病灶的情況能做出準確判斷，但檢查的范圍有限。”心胸外科副主任醫(yī)師邱燕軍解釋道，對于早期病灶，PET—CT更容易檢出，而且通過檢查可以評估全身情況，判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，避免多次檢查的奔波，縮短住院時間。如果腫瘤沒有轉(zhuǎn)移，可以進行微創(chuàng)手術切除腫瘤。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移，就要調(diào)整治療方案。
經(jīng)過邱燕軍的耐心宣教，陳阿姨終于明白了其中的緣由，來到核醫(yī)學科進行PET—CT檢查。檢查結(jié)果顯示，腫瘤已出現(xiàn)全身骨骼多處轉(zhuǎn)移。
“對于惡性腫瘤的治療，精準確定分期十分重要。是否有轉(zhuǎn)移、腫瘤的位置、腫瘤細胞的類型、腫瘤本身的大小……都會對治療方案有影響，而PET—CT檢查可以全面、靈敏、精準地判斷?！焙酸t(yī)學科主任王豪杰說，目前初步確診為惡性腫瘤的患者，PET—CT檢查已納入大病醫(yī)保和惠衢保。
陳阿姨的檢查結(jié)果徹底改變了原有的治療方案，醫(yī)生也將其治療方案由外科手術調(diào)整為放療、化療、靶向藥物的內(nèi)科治療，患者不但少挨了一次“冤枉刀”，還節(jié)省了一筆手術費用。
王豪杰介紹，PET—CT作為近年新興的檢查設備，在腫瘤診斷和治療的全過程中，起到不可或缺的作用：
在早期，能夠更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
可以精準鑒別腫瘤的良惡性。
確診為腫瘤后，可以對惡性腫瘤進行精準分期，以及惡性程度的分級評估，為臨床制定治療方案提供依據(jù)。
可以發(fā)現(xiàn)不明原因的轉(zhuǎn)移性腫瘤，尋找潛在的原發(fā)腫瘤。
腫瘤手術后，可以通過PET—CT檢查，判斷有沒有復發(fā)，或者用以區(qū)分是手術后的疤痕還是腫瘤復發(fā)。
在經(jīng)過內(nèi)科抗腫瘤治療后，通過PET—CT可以進行治療前后的對比，確定藥物療效，指導臨床醫(yī)生調(diào)整治療方案，也可以發(fā)現(xiàn)其他部位有沒有轉(zhuǎn)移或者復發(fā)。
當然，除了腫瘤方面，PET—CT在其他疾病上也有一定作用及優(yōu)勢，比如能夠判斷出大腦、心臟是否有缺血，以及對于癲癇有很好的診斷依據(jù)。
