小轎車內(nèi)用炭取暖，結(jié)果……
文章來源：急診醫(yī)學(xué)科 作者：葉媚 點擊數(shù)：2088 更新時間：2024-01-31
寒意逼人，燒炭取暖看似溫暖的畫面，卻暗藏危機(jī)。近日，衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）急診科接診到一例小轎車內(nèi)烤炭取暖一氧化碳中毒患者。
小寒（化名）是一名汽車修理工，天氣寒冷，小寒把室外的碳爐移到小轎車的副駕駛，想讓冰冷的車內(nèi)暖和起來，他給天窗開了一個小縫隙，便悠然自得地刷起了手機(jī)。沒過一會，小寒感覺有點頭暈，放下了手機(jī)，繼續(xù)休息，烤火，也沒打開車窗通風(fēng)，之后便陷入深深的沉睡中，直到小寒的老板娘找他有事，才發(fā)現(xiàn)小寒已叫不醒。
當(dāng)時衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）急診科120出診司機(jī)及急救員剛好路過現(xiàn)場，查看車內(nèi)情況，考慮一氧化碳中毒，立即給小寒吸氧，并向120指揮中心報備，把小寒送到衢州市人民醫(yī)院急診科就診。
到達(dá)急診科的小寒，此時已陷入昏迷，雙眼無神，呼之不應(yīng)，四肢未見活動，肢端冰冷，小便失禁，急診醫(yī)護(hù)人員立即監(jiān)測患者生命體征，更換高流量氧氣吸入，開通靜脈通路。經(jīng)檢測小寒血氣分析中的碳氧血紅蛋白值49.8%，結(jié)合病史，考慮為重度一氧化碳中毒。
明確診斷后急診科當(dāng)班醫(yī)生立即聯(lián)系高壓氧中心會診。由于發(fā)現(xiàn)及時，處理得當(dāng)，小寒不久后便恢復(fù)了意識，緊接著小寒進(jìn)行了首次高壓氧治療，后轉(zhuǎn)入急診病房進(jìn)一步觀察。
科普
一、一氧化碳中毒有哪些表現(xiàn)呢？
輕度中毒：表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥。
中度中毒：在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)多汗、煩躁、心律失常、虛脫或昏迷。
重度中毒：在中度中毒的基礎(chǔ)上，病人出現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血壓下降、呼吸急促，甚至死亡。
二、引起一氧化碳中毒原因有哪些？
1、燃燒煤炭
燃燒煤炭取暖、燒炭火鍋等，煤炭容易發(fā)生不完全燃燒，產(chǎn)生大量一氧化碳，如果房間密閉，通風(fēng)不暢，很容易發(fā)生一氧化碳中毒事件。
2、使用燃?xì)鉄崴?
有些家庭將燃?xì)鉄崴靼惭b在了洗浴間里，燃?xì)獠煌耆紵绻麜r間過長，一氧化碳容易蓄積，加上天冷關(guān)窗，通風(fēng)不暢，導(dǎo)致中毒發(fā)生。
3、汽車廢氣
有些人喜歡在車?yán)镩_著空調(diào)睡覺，而此時汽車發(fā)動機(jī)怠速空轉(zhuǎn)時，汽油燃燒不充分，會產(chǎn)生大量含有一氧化碳的廢氣，廢氣通過汽車的空調(diào)入風(fēng)口進(jìn)入車內(nèi)，引起中毒發(fā)生。
三、一氧化碳中毒時該如何急救？
1、立即打開門窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，平臥位，松解衣服并注意保暖。
2、確?；颊吆粑劳〞常瑢ι裰静磺逭邞?yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，如果心跳呼吸停止要立即給予心肺復(fù)蘇。
3、同時，馬上撥打120或送往醫(yī)院治療。
