突然不能說話！這種病很罕見
文章來源：神經(jīng)內(nèi)科 作者：段婷婷 點(diǎn)擊數(shù)：1328 更新時(shí)間：2024-01-02
梁爺爺平日里身體健康，除了喜歡打麻將沒有其他不良嗜好，每年體檢也都是一路綠燈。
近日，梁爺爺發(fā)現(xiàn)自己說話變得含糊不清，想說的話到嘴邊卻怎么也說不出來，同時(shí)他還發(fā)現(xiàn)左側(cè)顏面部及嘴角開始不自主抽搐。于是立即前往衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）就診。
神經(jīng)內(nèi)科楊銘主任詳細(xì)詢問病史，經(jīng)過系列檢查，梁爺爺最終被診斷為抗GABABR抗體介導(dǎo)的自身免疫性腦炎。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)20多天的治療，梁爺爺終于逐漸恢復(fù)了正常，能流暢地說話了。出院后，梁爺爺定期至門診復(fù)診隨訪，目前一切正常，沒有留下后遺癥！
楊銘主任提醒：“如果突發(fā)言語不清、肢體及口角抽搐、頭痛發(fā)熱、一側(cè)手腳無力、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，建議盡早就診，不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)！”
科普
一、 什么是抗GABABR腦炎？
抗γ-氨基丁酸B型受體（GABABR）腦炎于2010年首次報(bào)道，是一類罕見的自身免疫性腦炎，主要見于中老年，男性多于女性，主要表現(xiàn)為部分性癲癇、記憶障礙、發(fā)熱，少數(shù)可以合并語言障礙、睡眠障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào)，影像學(xué)檢查存在額顳葉、海馬、頂枕葉等部位異常高信號(hào)。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量增高，腦脊液及血清GABABR抗體均陽性，隨著病情加重，抗體滴度還會(huì)較前升高。大部分的抗GABABR腦炎患者伴有嚴(yán)重癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的認(rèn)知功能障礙，大約1/3患者合并小細(xì)胞肺癌，因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有腫瘤的患者需要早期進(jìn)行腫瘤的?？浦委煟窗l(fā)現(xiàn)的患者定期隨訪復(fù)診。
二、自身免疫性腦炎的治療
自身免疫性腦炎（AE）的治療包括免疫治療、對(duì)癲癇發(fā)作和精神癥狀等的癥狀治療、支持和康復(fù)治療。對(duì)合并腫瘤者應(yīng)由相關(guān)專科進(jìn)行手術(shù)、化療與放療等綜合抗腫瘤治療。
一線免疫治療包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）和血漿置換，已在AE患者中廣泛應(yīng)用。AE總體預(yù)后良好，早期接受免疫治療和非重癥患者的預(yù)后較好。對(duì)于病情反復(fù)的患者應(yīng)啟動(dòng)長(zhǎng)程免疫治療。
專家簡(jiǎn)介
楊銘
主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，擅長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及腦血管病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、癡呆、肌病及周圍神經(jīng)病等疾病的診治。
神經(jīng)內(nèi)科專家門診：周一全天、周五上午
門診地點(diǎn)：1號(hào)樓1樓A2區(qū)
