結(jié)石也能長在這里？
文章來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 作者：程義仙 點擊數(shù)：1275 更新時間：2023-07-26
聽說過“膽結(jié)石、腎結(jié)石、牙結(jié)石”……
“氣管內(nèi)結(jié)石”，你聽過嗎？
近日，65歲的黃老伯就遇到了這樣的尷尬事。
“醫(yī)生，我這咳嗽老不好，反反復(fù)復(fù)兩年了，還老是有痰......”黃老伯來自常山，因反復(fù)咳嗽來到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。
兩年前，黃老伯在無明顯誘因下總是反復(fù)咳嗽，且伴有濃痰，曾在外院以慢性阻塞性肺病治療，癥狀好轉(zhuǎn)后出院。沒想到前段時間咳嗽又加劇了，稍一活動便感覺胸口悶，黃老伯十分擔(dān)心，趕緊來到我院。
CT結(jié)果提示：患者右肺及左肺下葉多發(fā)感染灶，右肺中葉肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科姜建洋主任醫(yī)師為黃老伯行氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者右中間支氣管有一塊黑色結(jié)石，就是這塊“小腹黑”堵塞了管腔，導(dǎo)致周圍粘膜充血、水腫，肉芽增生，管腔重度狹窄。
綜合評估后，姜建洋決定采用圈套器圈住結(jié)石，使其和周圍組織分離，將結(jié)石小心取出，并活檢了周圍水腫組織，用冷凍消融認(rèn)真清理了周圍增生組織，擴(kuò)張了右中間支氣管，保證遠(yuǎn)端支氣管的通暢。手術(shù)耗時1小時，目前黃老伯恢復(fù)良好。
姜建洋提醒：患者出現(xiàn)不明原因慢性咳嗽、胸悶、咳濃痰等癥狀，往往是呼吸系統(tǒng)在“報警”，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
科 普
什么是支氣管結(jié)石
支氣管結(jié)石指支氣管周圍鈣化物侵入管壁、甚至進(jìn)入管腔，引發(fā)支氣管損害及肺部合并癥。幾乎所有的支氣管結(jié)石均來自支氣管周圍淋巴結(jié)鈣化。石頭顏色為白、黃、灰、褐等。
支氣管結(jié)石的危害
支氣管結(jié)石屬于良性疾病，但會引起明顯的支氣管刺激癥狀，還會增加肺部感染的風(fēng)險，需及時治療。
支氣管結(jié)石的治療方法
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱，甚至咳出結(jié)石等癥狀時，一定要及時就診，并做胸部CT檢查，治療首選支氣管鏡下取石。如果咳出膿性痰液，說明已發(fā)生細(xì)菌感染，需要及時進(jìn)行抗感染治療。
