7歲小朋友為何“大腹便便”
文章來源：衢州晚報 作者：郭蒙福 點擊數(shù)：1322 更新時間：2023-05-09
7歲的小明（化名）家住衢江區(qū)，自出生起反復出現(xiàn)排便困難，有時一個多月才解一次大便，長期排便不暢，小小的身軀和大大的“啤酒肚”形成了鮮明的對比。
前不久，小明因 16 天未解大便入住四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）疝與小兒外科，行全腹部 CT、氣鋇灌腸造影檢查，并經(jīng)病理確診為先天性巨結(jié)腸。
“先天性巨結(jié)腸往往出生后即會發(fā)病，反復出現(xiàn)排便困難、便秘、胃口差等癥狀，影響患兒的生長發(fā)育，一旦確診，要盡早施行手術(shù)治療。”接診醫(yī)生說。
聽說要手術(shù)，小明奶奶面露愁容?！昂⒆映圆幌嘛垼亲庸牡孟駛€球一樣，不忍心啊！”小明自幼跟隨奶奶一起生活，補助年邁的奶奶靠著做來料加工的收入和低保補助勉強維持生計，給孩子看病更是難上加難。
疝與小兒外科副主任徐乃喜得知小明家庭困難后，便為小明申請兒童先天性疾病救助基金。隨即浙江廣播電視集團107城市之聲和浙江省青少年發(fā)展基金會合作的公益項目——向陽花基金為小明提供援助。小明的手術(shù)費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，剩余費用由向陽花基金支付。同時，徐乃喜邀請溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院小兒外科專家李仲榮教授會診，為小明制定手術(shù)方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，3月3日，李仲榮教授和衢州市人民醫(yī)院疝與小兒外科團隊為小明實施了“腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治術(shù)”。
術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明的結(jié)腸明顯擴張，狹窄段近端擴張腸管長達45厘米，最寬處竟達到10厘米，怪不得小明的肚子脹得像個皮球。醫(yī)生將病變腸管順利切除，并進行結(jié)腸肛門吻合，今后，小明就可以像正常人一樣規(guī)律排便了。
術(shù)后第2天，小明開始陸續(xù)排便，3天后開始進食流質(zhì)，7天后順利出院。術(shù)后至今兩月余，小明排便正常。看到孫子“啤酒肚”消失，能吃愛笑，小明的奶奶感激不已。
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先天性巨結(jié)腸又稱腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥，是指由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管肌層缺乏神經(jīng)細胞的調(diào)控而持續(xù)痙攣，導致糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該腸管代償性肥厚、擴張。發(fā)病率約為1／5000，男性發(fā)病率是女性的4倍，胃腸道畸形中僅次于直腸肛門畸形，位列第二。
微創(chuàng)腹腔鏡下治療先天性巨結(jié)腸具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快及并發(fā)癥少等優(yōu)點，也是衢州市人民醫(yī)院疝與小兒外科在兒童結(jié)構(gòu)性疾病的診療水平上的重大突破。
