九旬老人半夜突發(fā)小腿出血不止，原來是它惹的禍
文章來源：血管外科 作者：徐有耀 徐莉 董自斌 點(diǎn)擊數(shù)：2411 更新時間：2022-09-06
日前，家住衢江區(qū)后溪鎮(zhèn)的一位老人遇上了糟心事，小腿上多年的“包塊”突然破裂出血，這下可把老人的家人給嚇壞了，緊急送醫(yī)后……
急了！小腿“包塊”破裂出血
趙爺爺，91歲，數(shù)日前的一天夜晚，趙爺爺突然感覺小腿上似乎有滑溜溜的東西流出，用手一摸，一股血腥味撲鼻而來，他仔細(xì)一看，原來是早前凸起的“包塊”破了，任憑各種方法按壓止血也不見效，家人急了，連夜將趙爺爺送到我院急診科。
經(jīng)診查，趙爺爺小腿的“包塊”就是靜脈曲張，俗稱“蚯蚓腿”，當(dāng)時的出血量足足有半斤左右（相當(dāng)于一盒250ml牛奶的量），急診科醫(yī)生立刻為趙爺爺止血，清創(chuàng)、包扎后，趙爺爺小腿破爛處的出血總算止住了。
半小時后，趙爺爺見腿上的血止住，便吵著鬧著要出院回家，即便家人再三勸說，趙爺爺仍執(zhí)意要出院。
慌了！破爛處再次流血不止
那么，問題來了。
第二天凌晨5點(diǎn)多，趙爺爺破爛的傷口再次出血，“怎么回事？不是止血了嗎？”
趙爺爺慌了神，家人見了立即將老人送到我院。經(jīng)血管外科副主任醫(yī)師廖圣詳細(xì)問診，發(fā)現(xiàn)趙爺爺小腿處的“隱患”早在三十年前就出現(xiàn)了，此前，趙爺爺?shù)男⊥冉?jīng)常出現(xiàn)酸脹感，行走時腳步感覺沉重，而老人一直以為是干農(nóng)活累的，并沒有放在心上。
直到有一天，趙爺爺腿上的“包塊”漸漸凸起，變的如同蚯蚓一般蜿蜒曲折，時不時還有瘙癢癥狀。盡管如此，老人依然沒有重視，等到“包塊”疼痛難耐時，就口服藥物緩解，但這個“包塊”始終沒有好轉(zhuǎn)。
廖圣細(xì)致查看，發(fā)現(xiàn)老人的“包塊”破口約有3x4cm大小，而且遭遇兩次潰爛流血，靜脈曲張已十分嚴(yán)重。結(jié)合相關(guān)檢查后，廖圣告知趙爺爺，這種程度的靜脈曲張需要馬上手術(shù)。
此時，趙爺爺依然顧慮重重，“年紀(jì)大了吃不消，不行不行，還是算了吧……”
好了！15分鐘微創(chuàng)手術(shù)顯成效
“大部分患者聽說手術(shù)都會有些恐慌，認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)傷很大，這其實(shí)是片面的認(rèn)識，治療大隱靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕，是目前國內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)。”
“考慮老爺子年紀(jì)大，微創(chuàng)手術(shù)以及麻醉時間相對比較短，對老人的影響很小?！绷问ソ榻B，當(dāng)前大部分外科手術(shù)已逐步走向微創(chuàng)化，患者完全可以放心，手術(shù)可避免反復(fù)潰爛，甚至截肢等嚴(yán)重后果。
經(jīng)過廖圣的耐心講解，趙爺爺緊張焦慮的心情漸漸緩解，決定接受手術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備以及抗感染對癥治療后，廖圣僅用時15分鐘，順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后，趙爺爺沒有明顯痛感，3天后便出院。
“早知道手術(shù)原來這么簡單，我就早點(diǎn)來看了！”此后，經(jīng)門診復(fù)查，趙爺爺恢復(fù)良好，為此，趙爺爺一家對廖圣感激萬分。
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下肢靜脈曲張是一種什么病？
下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”或“炸筋腿”，是由于久站久坐或先天性靜脈等原因?qū)е碌难涸陟o脈內(nèi)的蓄積，靜脈壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張。
靜脈曲張是怎么形成的？
最初，肢體皮下出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，即靜脈紋路非常明顯，時間長了出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)，若不積極治療，常可在小腿下段及踝部出現(xiàn)皮膚色素沉著、皮炎濕疹并形成潰瘍，還可因曲張靜脈破裂而導(dǎo)致出血。
靜脈曲張好發(fā)于哪些人群？
長時間站立或靜坐者、肥胖人群、腹內(nèi)壓增高者、老年人群、孕婦等。
專家簡介
廖 圣
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)浙江大學(xué)外科學(xué)博士在讀，宜春學(xué)院特聘講師，中國微循環(huán)協(xié)會壓力組青年委員，曾獲“最美廿里人”，“衢州好人”，“衢州258人才”，“浙江省文明家庭”等榮譽(yù)稱號。
擅長下肢靜脈曲張各種常規(guī)治療和微創(chuàng)治療，在衢州地區(qū)首先開展大隱靜脈主干射頻消融術(shù)，填補(bǔ)了衢州地區(qū)該微創(chuàng)手術(shù)的空白，并首先開展彩超引導(dǎo)穿通支靜脈硬化注射治療。
血管外科門診時間：周四全天
靜脈曲張專科門診：周六上午
門診地點(diǎn)：1號樓2樓A2區(qū)
