警惕！小傷口也會(huì)“要人命”
文章來(lái)源：ICU 作者：黃希希 點(diǎn)擊數(shù)：4230 更新時(shí)間：2021-09-10
龍游的胡奶奶一家最近感慨萬(wàn)千，胡奶奶因?yàn)?strong>皮膚被竹子劃傷沒(méi)有引起重視，導(dǎo)致重度破傷風(fēng)，險(xiǎn)些喪命。所幸在我院ICU醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月的精心救治和病人家屬不離不棄的積極配合下，胡奶奶終于脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)危為安。
小傷口造成大危機(jī)
70歲的胡奶奶平時(shí)身體健朗，在家務(wù)農(nóng)。2個(gè)月前，她在砍竹子時(shí)右小腿處被毛竹割出一道5厘米長(zhǎng)的口子，當(dāng)時(shí)傷口還滲著血珠。胡奶奶并沒(méi)當(dāng)回事，簡(jiǎn)單處理過(guò)傷口后便繼續(xù)勞作。過(guò)了兩三天，傷口逐漸愈合，胡奶奶甚至忘了受過(guò)傷這回事。
一星期后，胡奶奶感到脖子、腰部僵硬、不舒服，還有疼痛感，呼吸也感覺(jué)很費(fèi)力，甚至張口說(shuō)話都困難。胡奶奶家人立即帶她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，可經(jīng)過(guò)3天治療，癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了無(wú)法翻身、呼吸困難等更嚴(yán)重的癥狀，胡奶奶隨即被送到我院救治。
ICU奮力搶救44天
針對(duì)胡奶奶入院前出現(xiàn)的嚴(yán)重張口困難，頸部強(qiáng)直，對(duì)外界聲光刺激特別敏感，會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐痙攣等癥狀。明顯的臨床癥狀加上檢查檢驗(yàn)結(jié)果，隨即被診斷為“重度破傷風(fēng)”收治入重癥醫(yī)學(xué)科。
面對(duì)其危急、特殊、罕見(jiàn)的病癥，ICU的醫(yī)生們立即召開(kāi)緊急會(huì)診，果斷對(duì)胡奶奶予以氣管插管術(shù)、注射抗破傷風(fēng)毒素、支氣管纖微鏡治療等。住院期間，對(duì)其進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)靜、抗炎、化痰、清創(chuàng)等一系列對(duì)癥治療。
重度破傷風(fēng)治療周期長(zhǎng)，且在診治過(guò)程中極易出現(xiàn)喉痙攣、肺部感染、呼吸衰竭，反復(fù)肌肉痙攣出現(xiàn)肌肉功能障礙，所以在診治過(guò)程更需密切關(guān)注患者的生命體征。經(jīng)過(guò)44天的治療后，胡奶奶病情明顯好轉(zhuǎn)，原本僵硬的雙腿、頸腰椎等都逐漸恢復(fù)功能，脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)往康復(fù)科治療。
生活中的小傷口也要謹(jǐn)慎對(duì)待
“破傷風(fēng)病人發(fā)病急，病情進(jìn)展快，救治起來(lái)較為棘手，且重癥破傷風(fēng)患者死亡率高達(dá)70%。因此生活中的小傷口也要謹(jǐn)慎對(duì)待！”胡奶奶的主治醫(yī)生、ICU副主任醫(yī)師王丹瓊提醒，不要因?yàn)槁楸源笠?，讓原本只需花幾塊錢(qián)解決的小事變成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至成為危及性命的大事。特別是被生銹的鐵器弄傷，傷口上粘有泥土，并伴有傷口出血時(shí)就更應(yīng)該及時(shí)處理。
正確的處理方法是：用清水、雙氧水沖洗后，立即去就近的醫(yī)院注射抗破傷風(fēng)疫苗。另外，在傷口未完全愈合時(shí)，盡量不食用高蛋白及辛辣刺激性的食物，以免引起炎癥加劇而感染。
胡奶奶的成功救治，體現(xiàn)了我院重癥醫(yī)學(xué)科精湛的醫(yī)療技術(shù)，也為日后治療破傷風(fēng)危重病人積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。胡奶奶的病例更是一種提醒，有時(shí)候小傷口也可能會(huì)“要人命”。
