56歲男子突發(fā)呼吸心跳驟停，醫(yī)生上演生死時(shí)速搶救生命
文章來源：重癥監(jiān)護(hù)室 作者：徐芳芳 點(diǎn)擊數(shù)：2672 更新時(shí)間：2019-01-09
近日，我院重癥監(jiān)護(hù)室急診ＥＣＭＯ團(tuán)隊(duì)和多學(xué)科協(xié)作上演了一場(chǎng)救人的“生死時(shí)速”。
1月16日下午，江山的何先生在家中突發(fā)胸前區(qū)悶痛不適，一開始并未重視，2小時(shí)后胸痛加劇，并且出現(xiàn)出冷汗、惡心嘔吐等癥狀。何先生立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生考慮“心肌梗塞”并且病情危重，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
15點(diǎn)40分，何先生到達(dá)我院急診科，心電圖檢查：急性下壁心肌梗死。病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)了心室顫動(dòng)、心臟驟停，急診科醫(yī)護(hù)人員立即采取電除顫、心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施?？墒请姄艋謴?fù)竇性心律后沒多久，室顫又再次出現(xiàn)，繼續(xù)電除顫……反復(fù)出現(xiàn)的室顫，讓醫(yī)護(hù)人員捏了一把汗。
重癥監(jiān)護(hù)室和心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后，判斷何先生急性心肌梗死，并且梗死面積大。目前患者生命體征極不穩(wěn)定，反復(fù)出現(xiàn)心臟驟停，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極高；但若不及時(shí)打通梗塞血管，患者心臟隨時(shí)可能再次停跳。要進(jìn)一步治療只有在建立體外肺膜氧合（以下簡(jiǎn)稱ECMO）體外循環(huán)支持下聯(lián)合急診PCI術(shù)，才有一線生機(jī)。
重癥監(jiān)護(hù)室的ECMO團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員迅速響應(yīng)起來，“啟動(dòng)ECMO（膜肺氧合）生命支持救治程序！在急診科的醫(yī)護(hù)人員有序的心肺復(fù)蘇搶救和配合下，成功建立ECMO體外循環(huán)支持治療。
一邊是與死神博弈的搶救，一邊是與時(shí)間賽跑的手術(shù)。經(jīng)過ECMO維持半小時(shí)穩(wěn)定后，何先生立即從急診ＩＣＵ轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室。心血管內(nèi)科無縫銜接，屠曉鳴主任團(tuán)隊(duì)接力成功再通患者的右側(cè)冠狀動(dòng)脈和支架植入。術(shù)后何先生轉(zhuǎn)回重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。每個(gè)經(jīng)歷了那個(gè)過程的醫(yī)護(hù)人員，都體會(huì)了生死時(shí)速的驚心動(dòng)魄。
目前何先生已脫離危險(xiǎn)，正在康復(fù)中。
ECMO是一種心肺生命支持的新技術(shù)，作為收治疑難危重癥為主的綜合性醫(yī)院，ECMO已成為急危重?fù)尵润w系中不可或缺的重要方案。
我院經(jīng)過近幾年的努力，已經(jīng)逐漸形成了一個(gè)高效的ECMO團(tuán)隊(duì)。迄今已開展ECMO40余例，多次成功救治急性心肌梗死患者，為危重癥患者的搶救贏得了寶貴的時(shí)間。
每一次山窮水盡之處，
有醫(yī)護(hù)人員全力相助，
才能得以峰回路轉(zhuǎn)柳暗花明；
每一次與時(shí)間賽跑，
爭(zhēng)奪生命主動(dòng)權(quán)的過程中，
有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作支撐，
才能讓生命感受到最堅(jiān)實(shí)的力量！
