【衢醫(yī)有禮】贊！靶向精準(zhǔn)治療讓晚期腫瘤患者受益
文章來(lái)源：營(yíng)養(yǎng)科 作者：饒逍駿 點(diǎn)擊數(shù)：6475 更新時(shí)間：2020-05-21
“一面錦旗不足以表達(dá)我內(nèi)心的謝意，真心感謝你們給了我生的希望，謝謝你們！” 日前，我院腫瘤內(nèi)科收到了一位晚期腫瘤患者送來(lái)的錦旗。
家住市區(qū)的劉女士今年53歲，今年3月份，因身體不適來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，確診時(shí)，劉女士病情危重，癌細(xì)胞全身骨轉(zhuǎn)移合并肺轉(zhuǎn)移及雙肺癌性淋巴管炎，體能狀態(tài)極差，不能耐受常規(guī)的手術(shù)和化療。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院?jiǎn)栐\，劉女士被告知病情惡化，已失去抗腫瘤治療的機(jī)會(huì)。無(wú)耐之下，劉女士返回衢州。
“入院時(shí)，劉女士身體狀況很不樂(lè)觀，重度貧血、血小板低下、凝血功能重度異常，身體極其虛弱，不停地咳嗽，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難。”腫瘤內(nèi)科鄭勤紅團(tuán)隊(duì)當(dāng)即組織病例討論，想方設(shè)法為劉女士尋找有效的治療方案。主管醫(yī)生陳建新查閱相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，考慮在輸血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療外嘗試使用低劑量的靶向藥曲妥珠單抗進(jìn)行單藥靶向治療。
“結(jié)合基因測(cè)序結(jié)果對(duì)癥用藥，緩解癥狀加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?！?腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄭勤紅帶領(lǐng)診療團(tuán)隊(duì)為劉女士制定個(gè)性化診療方案，經(jīng)過(guò)2次的靶向藥治療，劉女士的血小板及凝血功能基本恢復(fù)正常，但是仍被頑固性咳嗽和胸悶困擾。
為進(jìn)一步完善診療方案，診療團(tuán)隊(duì)再次深入研討，回顧了劉女士的全基因組測(cè)序結(jié)果，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中提示一個(gè)叫“MET”的基因擴(kuò)增。“這是否就是患者腫瘤形成的驅(qū)動(dòng)性基因呢？是否可以采用與此相對(duì)應(yīng)的靶向藥？”陳建新不放過(guò)“蛛絲馬跡”，再次查閱文獻(xiàn)，和團(tuán)隊(duì)深入探討，決定對(duì)劉女士給予挽救性靶向治療，聯(lián)合使用克唑替尼及曲妥珠單抗雙靶給藥。
用藥一天后，劉女士咳嗽及胸悶癥狀得到了緩解，一周后，咳嗽及胸悶完全消失，兩周后雙肺的轉(zhuǎn)移病灶及癌性淋巴管炎也明顯減輕，甚至雙側(cè)胸腔積液也明顯減少。
“咳嗽終于停下來(lái)了，我終于可以順暢呼吸了！”劉女士一家喜出望外。不久前劉女士已出院，在家服用藥物治療。日前，她在家人的陪同下，特地來(lái)到腫瘤內(nèi)科病區(qū)，向腫瘤內(nèi)科診療團(tuán)隊(duì)表達(dá)感激之情。
劉女士是不幸的，但同時(shí)也是幸運(yùn)的，在治療方法山窮水盡之時(shí)，找到了柳暗花明的希望。采用‘惡性腫瘤精準(zhǔn)治療’方案，基因組測(cè)序?yàn)橐徊糠帜[瘤的發(fā)生和發(fā)展提供了病因?qū)W依據(jù)，在明確致病基因的前提下，嘗試針對(duì)性的進(jìn)行靶向治療在臨床上有時(shí)候可以取得良好的效果！
