藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
文章來源：藥劑科 作者：藥劑科 點擊數(shù)：18903 更新時間：2010-12-18
一、藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認真落實。
二、檢查藥品庫和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無過期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。
三、定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。
??? 四. 藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題，及重大質(zhì)量技術(shù)問題進行討論，提出改進意見和措施，做好落實，并有詳實的記錄。
??? 1.抓好硬件、保證藥品儲存環(huán)境
藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應(yīng)設(shè)有空調(diào)、冰柜及密集藥柜，藥品要分類保存，創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。
??? 2.人員管理
????? 2.1加強職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì) 調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)的高低，直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量,影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強政治理論修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高藥劑人員素質(zhì)。
????? 2.2加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復(fù)雜，藥物聯(lián)用增多，中西藥合用也進一步增加,這就要求藥劑人員要掌握豐富的藥學(xué)知識。為此在實際工作中要制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，組織業(yè)務(wù)考試,鼓勵大家積極訂閱雜志掌握藥學(xué)信息；選派有經(jīng)驗的老藥師搞好“傳、幫、帶、教”，經(jīng)過不懈努力，提高藥房人員專業(yè)水平。
????? 2.3服務(wù)質(zhì)量的管理 藥房要求藥劑人員收到處方后嚴格執(zhí)行“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查合理用藥,對臨床診斷。詳細檢查處方的各項內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時認真仔細、反復(fù)核對，實行雙人復(fù)核制，復(fù)核正確后方可發(fā)給患者，發(fā)藥時要細心交待用法用量，同時要根據(jù)藥物的特性對患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。
????? 2.4藥品實行中間庫管理和分柜管理 具體藥品承包到組，落實到個人，使每位藥劑人員即分工又合作，層層把關(guān)，有利于隨時進行藥品抽查和檢查。
??? 3.藥品的質(zhì)量管理
藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危，藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口，藥房藥品管理的好，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。
???? 3.1加強效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實施，藥品的效期管理成為一項重點工作，針對這一情況，我們用微機建立效期藥品一覽表，由專人負責(zé)，每次進藥均及時查對有效期，做好效期登記。通過微機設(shè)置預(yù)警系統(tǒng)，每日開機則提示近效期的藥品,便于及時與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。
???? 3.2特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱，見光易分解的藥品要避光保存，以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?，同時對每張?zhí)幏降南蘖?、對長期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定，杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對貴重藥品在微機量化管理的基礎(chǔ)上,實行逐日統(tǒng)計制度，每天盤點統(tǒng)計，做到賬物相符。
???? 3.3加強處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，對此，要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方，處方質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)不合格處方，對開方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟處罰，對科室進行通報批評，使處方書寫質(zhì)量保持一個好的狀態(tài)。
???? 3.4藥品的經(jīng)濟管理 ①日處方統(tǒng)計：每天下午下班前將微機統(tǒng)計金額與處方統(tǒng)計金額進行核對，記入賬冊；②月盤:每月末進行藥品盤點，檢查進入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符，上報科室，將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過渡,避免藥品流失。
??? 4.調(diào)劑業(yè)務(wù)管理
調(diào)劑業(yè)務(wù)管理可概括為兩方面內(nèi)容，即運轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理。運轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作各個方面，包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記、藥品中間庫管理、藥品消耗登記統(tǒng)計、人員調(diào)配和調(diào)劑環(huán)境等。技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項全過程技術(shù)方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、調(diào)劑技術(shù)和調(diào)劑設(shè)備、處方、用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。調(diào)劑業(yè)務(wù)管理的目的是為了提高調(diào)劑工作效率，節(jié)省資源耗費；改善調(diào)劑工作質(zhì)量，降低調(diào)劑差錯率；增強調(diào)劑工作流程的科學(xué)性和合理性，組織設(shè)計或引進自動化的調(diào)劑系統(tǒng)，提高調(diào)劑業(yè)務(wù)的專業(yè)知識和技術(shù)含量；推動調(diào)劑業(yè)務(wù)的發(fā)展。
???? 4.1藥品分裝 根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝；將分裝數(shù)量輸入微機保存。這樣既方便了劃價又減少了患者等候時間。
???? 4.2藥品消耗登記 專人負責(zé)通過查微機或查實物庫存做好藥品消耗登記，及時掌握藥品存數(shù)補充所需藥品。
???? 4.3調(diào)劑室環(huán)境管理 藥品按內(nèi)服外用分開；按用途陳列上柜，要求擺放整齊、標志醒目。
???? 4.4調(diào)劑工作的組織 采用獨立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法，每個發(fā)藥窗口配備2名調(diào)劑人員,，1人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥；另外1人負責(zé)配方。這種方法效率高，差錯少，人員占用較少。
???? 4.5調(diào)劑的具體步驟 ①收方；②檢查處方；③調(diào)配處方；④包裝貼標簽；⑤復(fù)查處方；⑥發(fā)藥。
???? 4.6藥品調(diào)劑相關(guān)工作管理 隨時為患者提供藥品咨詢，信息反饋，為患者和醫(yī)生提供所需信息，調(diào)劑業(yè)務(wù)計算機化等。
??? 總之，藥房要增強質(zhì)量意識，加強質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，提高調(diào)劑工作質(zhì)量，防止差錯、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
?
