新生兒室醫(yī)院感染管理制度
文章來源：院感科 作者：院感科 點擊數(shù)：23755 更新時間：2010-12-17
一、布局流程管理
1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問（區(qū)）、治療室及處置室等。各室分開設置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
2.探視人員管理：新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理：
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃（足月新生兒22-26℃，早產(chǎn)兒24-28℃），濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風，保持空氣新鮮，定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。
3.桌面等物體表面應保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃，保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無塵。
5.新生兒室應盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。
2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。
4.藍光箱和暖箱應當每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。
? 5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日更換，污染后隨時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項診療護理操作管理
1.醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標準預防。
2.每日醫(yī)生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項操作應先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應盡快轉(zhuǎn)分院治療院，特殊感染的新生兒應收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應懸掛隔離標識，物品專用，用后嚴格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設置，保持環(huán)境清潔；患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃，防止燙傷。
3.沐浴用品，如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等，取用時應采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用，普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
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