醫(yī)生也需要理解和尊重
文章來源：健康報(bào) 作者：楊國利 于敏生 點(diǎn)擊數(shù)：9336 更新時(shí)間：2013-03-01
??? 周日，一位患者前來投訴：他第一次來就診是因胃部不適并伴發(fā)燒39攝氏度，醫(yī)生診斷為胃腸炎；第二天再次來就診時(shí)，另一位醫(yī)生診斷為發(fā)熱待查，感冒并支氣管炎，給予輸液治療。沒想到他輸完液回家后，體溫反而升到了40多攝氏度。他打電話詢問接診醫(yī)生，醫(yī)生態(tài)度不怎么好。隨后，他又到另一家醫(yī)院看病，也被診斷為胃腸炎。醫(yī)生告訴他輸完液半小時(shí)后病就好了，不用再看病了。
講完這段就診經(jīng)歷，患者說道：“我沒有呼吸道癥狀，為什么醫(yī)生會(huì)診斷為感冒并支氣管炎？我在另一家醫(yī)院輸液之后，人家說病就好了。你們誤診，醫(yī)生水平太低，而且服務(wù)態(tài)度也不好?！?/DIV>
對(duì)于診斷問題，我對(duì)患者解釋說，你的病有3個(gè)特征：胃漲不舒服、發(fā)燒、發(fā)病才兩天。要知道，疾病有個(gè)發(fā)展變化的過程。你的病在當(dāng)時(shí)的狀況下被診斷為胃腸炎或發(fā)熱待查都是正確的。綜合你的情況，我個(gè)人也傾向于發(fā)熱待查、支氣管炎的診斷可能更合理、更全面。
同時(shí)，我從患者那里看到了另一家醫(yī)院給他的治療用藥，發(fā)現(xiàn)他們使用了5毫克地塞米松降溫。針對(duì)患者指責(zé)我們醫(yī)療水平不高的問題，我解釋說：“用激素降體溫并不能反映醫(yī)療水平高低。不隨便使用激素的醫(yī)生是負(fù)責(zé)任的?！甭犖艺f完，患者也表示自己的病并沒有完全好，依然有點(diǎn)發(fā)燒。
那么，醫(yī)生的態(tài)度是不是有問題？在以往的工作中，我發(fā)現(xiàn)態(tài)度問題雖不是醫(yī)療問題，卻是最難處理的問題。態(tài)度與情緒有關(guān)，一旦情緒失控必然態(tài)度不好。我對(duì)患者說：“如果我們的醫(yī)生在跟您的通話中態(tài)度不好，我代表醫(yī)院向您道歉并請(qǐng)您諒解。請(qǐng)您放心，我們一定會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)的流程調(diào)查和處理此事?！?/DIV>
事實(shí)上，態(tài)度好壞這個(gè)問題，本身就很難說清楚。我們常說，醫(yī)生是人不是神，是人就會(huì)有控制不了自己情緒的時(shí)候，所以多數(shù)情況下，我們總是希望患者能夠理解，不要糾纏于某個(gè)細(xì)節(jié)。但如果要是醫(yī)療上出了問題，例如濫用激素，那我們的處理就不會(huì)是批評(píng)幾句那么簡單了。
這一番開導(dǎo)之后，我語重心長地對(duì)患者說：“現(xiàn)在的醫(yī)生稀缺，有責(zé)任感的醫(yī)生更是寶貝，望您能以寬容的態(tài)度對(duì)待此事。不久前有報(bào)道說，每年60萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中僅有10萬人從醫(yī)，且在職醫(yī)生想離職的也不少。現(xiàn)在您還能碰上有責(zé)任感的醫(yī)生，如果醫(yī)療環(huán)境再不改善，估計(jì)將來看病就不會(huì)再遭遇態(tài)度問題了，因?yàn)椴∪诉B醫(yī)生都找不到了。”
經(jīng)過溝通，患者也認(rèn)為看病應(yīng)該尊重醫(yī)生，特別是負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。他甚至表示要繼續(xù)在我們醫(yī)院看病，馬上就到掛號(hào)處重新掛號(hào)去了。?
造成當(dāng)下醫(yī)患緊張局面的原因是多方面的，其中，有醫(yī)療制度設(shè)計(jì)的內(nèi)在缺陷引發(fā)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，也有在某些偏頗的輿論誤導(dǎo)下不斷累積的外在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患之間喪失信任，醫(yī)院成了人們心目中需要處處戒備的地方，以致病人隨時(shí)準(zhǔn)備著要去捕捉“白狼”。任由這種局面發(fā)展下去，其后果只能是“白狼”最后成了“小白羊”，醫(yī)療也從責(zé)任醫(yī)療墮落為迎合式醫(yī)療，患者更是遭殃。醫(yī)生得不到尊重，人人皆可任意指責(zé)，病人怎么能受益呢？
