柳葉刀的榮耀 親手觸摸腫瘤
文章來源：乳甲外科 作者：乳甲柳葉刀 點擊數(shù)：8116 更新時間：2016-08-02
??? “當一名外科醫(yī)生懂得什么時候不去單純的用手術刀解決問題時，他開始成熟了?！碑斈甑奈也荒芡耆靼走@句話的含義。隨著臨床經(jīng)驗的逐漸積累，作為一名外科醫(yī)生的我，開始慢慢明白并成熟起來。
??? 16年前我到腫瘤外科報到，第一次見到了我的老師吳善水和栗齊喬先生。新人入科，吳老師講了很多關于醫(yī)生的醫(yī)德和今后的學習規(guī)劃。印象最深刻一句是:“只有外科醫(yī)生才有機會親手觸摸腫瘤”。那時仿佛在心里播下了一個外科醫(yī)生的種子, 這種熱情讓我熱血沸騰至今。???
??? 16年前我到腫瘤外科報到，第一次見到了我的老師吳善水和栗齊喬先生。新人入科，吳老師講了很多關于醫(yī)生的醫(yī)德和今后的學習規(guī)劃。印象最深刻一句是:“只有外科醫(yī)生才有機會親手觸摸腫瘤”。那時仿佛在心里播下了一個外科醫(yī)生的種子, 這種熱情讓我熱血沸騰至今。???
??? 都說職業(yè)會影響一個人的性格。確實，大多內科醫(yī)生思維嚴謹，謹言慎行，而大部分外科醫(yī)生則干脆利落，不拖泥帶水。同樣一個問題在內科醫(yī)生眼里會設計很多種可能，然后一一去鑒別排除。相反外科醫(yī)生會直奔主題，符合診療常規(guī),就及時手術, 一探究竟。
??? 記得有一名中年婦女因反復貧血，在多家醫(yī)院多次就診，都未能徹底治愈。最后來到我院，先后在婦科、血液內科和消化內科就診。胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺、腹部CT等各種檢查，病因都不能明確。最后消化內科主任林海把懷疑的目光投向小腸，那時還沒有膠囊胃鏡，林海就在造影室經(jīng)過數(shù)小時的反復氣鋇造影，終于在小腸中段抓到了一個極小的病灶。會診討論治療方案，決定為患者剖腹探查。手術當天，林主任打電話給我，說手術時想過來參觀，一探究竟這個讓眾多醫(yī)生絞盡腦汁的“罪魁禍首”。從柳葉刀劃開皮膚到探查完畢，也就需要15分鐘時間，手術當天，我把患者的腹部一層層切開，到最后一層腹膜時，手術室內的氣氛很緊張，就像王小丫公布答案一樣，“恭喜你，答對了！如您術前所料，小腸腫瘤1.8cm?！彼械慕Y果得到了印證，可以解釋該患者的一切臨床癥狀，術前遇到的疑慮迎刃而解，手術效果非常好。我們開玩笑說: “內科醫(yī)生們終于可以安然入睡啦, 病人再也不用麻煩你們啦 ”。
??? 記得有一名中年婦女因反復貧血，在多家醫(yī)院多次就診，都未能徹底治愈。最后來到我院，先后在婦科、血液內科和消化內科就診。胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺、腹部CT等各種檢查，病因都不能明確。最后消化內科主任林海把懷疑的目光投向小腸，那時還沒有膠囊胃鏡，林海就在造影室經(jīng)過數(shù)小時的反復氣鋇造影，終于在小腸中段抓到了一個極小的病灶。會診討論治療方案，決定為患者剖腹探查。手術當天，林主任打電話給我，說手術時想過來參觀，一探究竟這個讓眾多醫(yī)生絞盡腦汁的“罪魁禍首”。從柳葉刀劃開皮膚到探查完畢，也就需要15分鐘時間，手術當天，我把患者的腹部一層層切開，到最后一層腹膜時，手術室內的氣氛很緊張，就像王小丫公布答案一樣，“恭喜你，答對了！如您術前所料，小腸腫瘤1.8cm?！彼械慕Y果得到了印證，可以解釋該患者的一切臨床癥狀，術前遇到的疑慮迎刃而解，手術效果非常好。我們開玩笑說: “內科醫(yī)生們終于可以安然入睡啦, 病人再也不用麻煩你們啦 ”。
??? 說真的，一個醫(yī)生遇到疑難雜癥時，那種心情非常復雜。有時候會整日整夜不停思考，反復查閱資料，就像學癡一樣。我有一位同事曾和我說，一旦有搞不明白的患者，他就會失眠，食之無味，甚至晚上寧可睡沙發(fā)上，有時候會半夜打電話到科室去了解病情；有危重病人時候也會一直守護在值班室，甚至病床旁。很多時候內科醫(yī)生診斷很久的疾病，在外科醫(yī)生的柳葉刀下得到最后證實。醫(yī)患關系緊張的大背景下，外科醫(yī)生往往意味著更高的風險,更辛苦的體力和腦力勞動,甚至常年不按時進餐。外科醫(yī)生的職業(yè)不再像以前一樣被醫(yī)學生所看好, 但也有更堅定的年輕醫(yī)生會前仆后繼，義無反顧地選擇外科, 忠于自己的內心。手術意味著高風險，外科醫(yī)生除了完成手術以外，還要和內科醫(yī)生一樣完成海量的醫(yī)療文書。一位內科醫(yī)生可以獨立看病，而外科醫(yī)生不能單獨完成手術。外科醫(yī)生比內科醫(yī)生更依賴一個團隊。有時候，一起上臺手術的外科醫(yī)生就是站友，在同一戰(zhàn)壕里并肩作戰(zhàn)。那種兄弟般的感情只有一起經(jīng)歷過的人才能真正體會到。那種默契和手術習慣需要多少年多少次的磨合。當然現(xiàn)代醫(yī)學里很多內科醫(yī)師也逐漸開始注重操作能力，走向手術臺，做專科的手術。比如心血管內科醫(yī)生也精通心臟冠脈導管手術。?
?? 柳葉刀的榮耀是祖祖輩輩多少代外科醫(yī)生辛辛苦苦創(chuàng)下的, 值得我們?yōu)橹畩^斗終身。醫(yī)學是一門有傳承有延續(xù)的科學。很慶幸，選擇了柳葉刀, 選擇了自己喜歡的職業(yè)，成為一名外科醫(yī)生。
??? 有一位同仁說過:? 手術疤痕是外科醫(yī)生留給病人終身的紀念品, 要把紀念品做成藝術品！
?? 柳葉刀的榮耀是祖祖輩輩多少代外科醫(yī)生辛辛苦苦創(chuàng)下的, 值得我們?yōu)橹畩^斗終身。醫(yī)學是一門有傳承有延續(xù)的科學。很慶幸，選擇了柳葉刀, 選擇了自己喜歡的職業(yè)，成為一名外科醫(yī)生。
??? 有一位同仁說過:? 手術疤痕是外科醫(yī)生留給病人終身的紀念品, 要把紀念品做成藝術品！
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