葉素芳的輪訓(xùn)日記
文章來源：八病區(qū) 作者：葉素芳 點擊數(shù)：8990 更新時間：2010-03-22
3月22日 星期一 晴
今天我請骨科護士長陪我到手外科病房去看看。進入位于3號樓1樓的手外科病房，首先映入眼簾的是走廊上用屏風(fēng)隔開的一張張加床，我數(shù)了數(shù)共有6張。病房內(nèi)墻壁因為曾粉刷過，所以顯得格外潔白。病房內(nèi)設(shè)施也不夠好（因為是舊樓），無中心吸氧和吸引，有8人房，4人房，2人房，每個病房內(nèi)均有可移動式的柜子，專用于存放病人用物，并配有電視機，無陽臺，除2人房有專用廁所外，其余病房均是走廊處的公共衛(wèi)生間。
手外科共設(shè)核定床位34張，護士11名，醫(yī)師12名，其中上夜班護士只有6名，一名哺乳期護士暫固定是辦公班，一名高年資護士負(fù)責(zé)科室的物價管理、各種倉庫物品、藥品的管理并負(fù)責(zé)護士長雙休日的病房管理，還有2名責(zé)任護士負(fù)責(zé)病人的治療、宣教等等。
晨7：30開始上班（主要是2~3名低年資護士，責(zé)任護士等一般是7：45左右上班的）先做晨間護理（保潔員和實習(xí)生也參加）、基礎(chǔ)護理。8：00護士交接班，在床頭交班時，護士長亦會提幾個問題，并作適當(dāng)?shù)慕忉尯脱a充。護士長在提問時始終面帶微笑，對護士批評亦很委婉，同時強調(diào)責(zé)任心的重要性和不到位的護理所帶來的不良后果，讓人聽了非常信服。我想這點很值得我體會、學(xué)習(xí)，因為在一個無責(zé)備、無懲罰的氛圍里，才能有很高的凝聚力。當(dāng)然，浙一醫(yī)院的規(guī)章制度還是極其嚴(yán)格的，若有人違反制度或操作規(guī)范，那處理亦是非常嚴(yán)厲的，除了寫檢討書，還要通報批評，影響考核等。
接著跟隨責(zé)任護士和治療班護士上班，其中的工作職責(zé)與我們有些相似之處，只是在工作分配上，這里的低年資護士做得要多些、辛苦些，但她們很自覺，從未聽她們抱怨過，而是盡心盡責(zé)、加班加點去完成工作，這種敬業(yè)精神值得我們好好領(lǐng)會、學(xué)習(xí)。
下午2點上班，我跟隨著責(zé)任護士查房，我仔細(xì)觀察她們的查房方式，比較輕松，有時候感覺像是拉家常。她們特別重視功能鍛煉及術(shù)前常規(guī)知識的宣教。例如一位椎間盤突出癥的病人，其術(shù)前的深呼吸、有效咳嗽等均由責(zé)任護士反復(fù)示范直至確定病人已掌握為止。醫(yī)師在查房時亦會經(jīng)常詢問、評估病人功能鍛煉的進度，有時還會耐心地運用生活用品（如：茶杯、雪碧瓶等）進行示范，可見他們在工作上的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的態(tài)度。我想，我們的醫(yī)護人員是否均能先做到呢？她們的查房時間比較長，一般均要1~2小時（因為下午的大部分治療均由治療班去完成），交班書寫還是手工完成（未全部實現(xiàn)電子病歷），只是在交接班形式和內(nèi)容上與我們有些差異。
傍晚5點交接班，6點左右下班。一天的手外科觀摩、學(xué)習(xí)給我的感覺就是：醫(yī)生們用藥較正規(guī)，抗生素3天停藥，活血藥用得亦很少，所以病人輸液不多，用藥品種亦較簡單；治療性操作多，如神經(jīng)電刺激治療、紅外線治療、微波治療等；各種物品、藥品等均有專人下送，護士不用出病房就可完成所有的治療、護理，這種工作流程和方式很值得借鑒，這樣可以在很大程度上節(jié)約護士的人力，真正做到把時間還給病人。
