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　　今天下午是浙一呼吸科行肺活檢的日子，一共預約了8個病人，由于病人較多，且多為小病灶，位置復雜，所以我隨同科室的安、沈二位醫(yī)生提早來到了模擬CT定位室。

?? ?第一位要肺活檢的是一位來自龍游的病人，肺內有多個小結節(jié)，最大病灶的直徑僅2CM。待病人平臥在操作床上后，他們首先耐心地向病人解釋操作過程，以減少患者的焦慮和擔心，并告訴患者穿刺時注意事項。如何屏氣，且反復讓患者練習數(shù)次，直到患者學會配合為止。經模擬CT定位后，他們熟練地消毒、穿刺活檢，很快就結束了第一個病人的操作。第二位病人是老年男性，病灶位于肺底部，且較小，所以費了些時間，但他們配合默契，還是很順利地完成了活檢。第三位是一位腎內科的老年患者，因病灶小，位于左側膈胸膜旁，又有肋骨遮擋，所以難度較大，在操作時，患者屏氣配合不好，所以出現(xiàn)了氣胸并引起病灶移位，且氣胸量較多，但他們膽大藝高，經胸腔抽氣，處理了并發(fā)癥后再次定位、穿刺，終于成功地取到了組織。術后復查，未見明顯氣胸。完成該例操作后，他們仔細地向患者家屬交待注意事項，并主動與腎內科的醫(yī)生聯(lián)系，讓科室人員護送患者回病房，并告知應作哪些觀察，出現(xiàn)情況后需采取什么措施。第六位患者病灶位于前縱膈的主動脈平面下，鄰近大血管且病灶與內乳動脈緊鄰，若不注意，極易傷及內乳動脈。所以他們經過仔細定位，巧妙地避開了內乳動脈和大血管，穿刺成功。第七位患者病灶位于右肺動脈旁，位置又深，鄰近大血管，在我看來，風險很大，稍有閃失，后果將不堪設想，但經過幾位醫(yī)生的合作，仍然取得了成功。三個小時多點，幾個高難度的穿刺活檢就全部結束了。

　　通過這半天的學習，使我認識到我們與浙一醫(yī)院的差距所在。他們不僅僅是擁有先進的硬件設備，更具有團隊合作精神，嚴格、規(guī)范的操作程序，過人的膽略和細膩的操作手法，更有強烈的責任感，這對我們科室以后開展工作有較大的指導意義。