方智敏的輪訓(xùn)日記
文章來源：骨科八病區(qū) 作者：方智敏 點擊數(shù)：9543 更新時間：2010-06-18
6月2日?? 星期三? 多云
今天起了個大早，6：00就起床，簡單的洗漱之后，啃了點方便面，就打車去了浙一醫(yī)院。因為昨天林向進主任就說過，今天早上7：15要開始本組查房，各項醫(yī)療工作完成后，8：15要準(zhǔn)時上手術(shù)臺。
我7：00到了骨科病房，本組的其他5位醫(yī)師先后都到了。7：15準(zhǔn)時查房，形式和我們醫(yī)院差不多，但他們對重點病人，如術(shù)后三天的病人、明天需要手術(shù)的病人，以及病情復(fù)雜、危重的病人等，關(guān)注更細(xì)致，詢問病情、體格檢查、分析病情都很到位。服務(wù)態(tài)度認(rèn)真，每個醫(yī)師臉上都帶著笑容，與患者及家屬溝通，都能用淺顯易懂的語言，把非常專業(yè)化的術(shù)語表達出來，很容易取得患者及家屬的理解和支持。這一點對我觸動很大，使我深深理解了醫(yī)患溝通對醫(yī)療工作的重要性。
查完房后，各位醫(yī)師按照自己的職責(zé)，有條不紊地把明天的手術(shù)安排，必要的醫(yī)療文書書寫及各項醫(yī)囑高質(zhì)量完成后，我隨林向進主任8：15分進了手術(shù)室。
第一臺手術(shù)是股骨下段骨纖維肉瘤膝關(guān)節(jié)腫瘤假體置換。我們進手術(shù)室時，全麻早已完成，麻醉師、手術(shù)室護士已在等候手術(shù)醫(yī)師了。因為是腫瘤根治性手術(shù)，所以手術(shù)切口很長，總共有45cm，分離神經(jīng)、血管，止血，保護正常組織，切除腫瘤組織，安裝假體，每步都有條不紊，很細(xì)致，解剖非常清楚，出血量少，大約500毫升，術(shù)中沒有輸血，整個手術(shù)用了105分鐘。
接下來股骨頸陳舊性骨折全髖置換手術(shù)，用時45分鐘。最后一個手術(shù)是pilon骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，用時60分鐘，這兩個手術(shù)采取微創(chuàng)小切口，同樣不輸血，給我心里確實是個強大的震撼！
分析總結(jié)，他們能這么高質(zhì)量地完成這樣三臺大手術(shù)，主要有以下因素：
1．科室之間協(xié)調(diào)配合到位，麻醉師麻醉及時，手術(shù)室護士物品、器械準(zhǔn)備充分，接臺手術(shù)能實行無縫隙銜接；
2．專業(yè)業(yè)務(wù)能力精、強，腫瘤根治、假體置換手術(shù)，解剖清楚，止血到位，微創(chuàng)手術(shù)切口小，技術(shù)非常熟練。更令我驚訝的是：骨科醫(yī)師、?？频氖中g(shù)室護士對骨科的手術(shù)器械非常熟悉，配合非常默契，歸功于浙一醫(yī)院不允許器械師上臺，醫(yī)師、護士雖然當(dāng)初被迫去熟悉醫(yī)療器械，現(xiàn)在卻出了成果和效率！
3．手術(shù)進行之中，對每個關(guān)鍵的步驟都實行攝像或拍照，留存資料，對日后積累經(jīng)驗，分析病情，科研都有很大的好處；
4．防護措施到位，骨科手術(shù)經(jīng)常需要牽引、術(shù)中透視，骨科手術(shù)室備有牽引床，C臂X線機，透視時有防護屏，這樣有效減少了X線對醫(yī)護人員的輻射，保護了醫(yī)護人員的身體健康。
三臺手術(shù)下來，我雖然很累，但很充實，學(xué)到了很多知識，也有很多心里感受，我要把浙一醫(yī)院骨科這樣一種科學(xué)的工作方法和精神帶到我日后的工作中來，為醫(yī)院的建設(shè)服務(wù)。
